Метод Нечипоренко. Основан на подсчете форменных элементов крови в моче. При нормальной функции почек в 1 мл мочи здорового человека содержится до 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов и до 10 цилиндров.
Кстати, хочу остановиться на том, как надо правильно собирать анализ мочи.
Недавно на врачебной конференции в нашей поликлинике заведующая лабораторией возмущалась:
– Почему вы, врачи, выписывая направления на анализы, не объясняете, как надо собирать анализ мочи и, самое главное – во что! Ведь это уму непостижимо, в чем пациенты умудряются приносить нам анализы: в железных баночках из-под кофе, в бумажных пакетиках из-под молока, в бутылочках из-под шампуня… А предел моему терпению наступил, когда один больной принес мочу в… бутылке из-под шампанского! Но я не виню его. Я обращаюсь к вам, уважаемые коллеги, давайте будем уважать труд друг друга и время наших пациентов. Объясняйте им, что мочу на обследование надо приносить только в стеклянной, прозрачной и чистой посуде, а то иногда приносят бутылочку, а на ее стенках – кусочки засохшего кетчупа или потеки майонеза.
Заведующая лабораторией была абсолютно права. Иногда случается, что у человека и нет никакого почечного заболевания, а анализы показывают различные отклонения, и «больного» начинают лечить вместо того, чтобы просто правильно сделать забор мочи или доходчиво объяснить, как и во что правильно собирать мочу для лабораторного анализа.
Самый верный способ взять правильно мочу для анализа – это, конечно, собрать ее с помощью катетера. Но это может сделать только медицинская сестра в поликлинике или больнице.
Мне одна пациентка, жившая раньше в деревне, рассказывала, что ее в детстве лет пять лечили лекарствами от хронического пиелонефрита и все безрезультатно. Когда ее привезли на обследование в Ленинград, то во время первой же консультации с нефрологом у нее взяли мочу для анализа катетером, и выяснилось, что никакого пиелонефрита у нее не было, она просто неумело собирала мочу. А ее столько лет «глушили» антибиотиками, что нарушили микрофлору кишечника, и теперь у нее были серьезные проблемы с этим органом.
Если вам необходимо собрать мочу дома, то советую: прежде всего тщательно вымойте наружные половые органы, можно даже использовать для этого слабый раствор марганцовки. Первую и последнюю порции мочи спустите в унитаз, собирайте в баночку только среднюю порцию (желательно, чтобы ее было не менее 100 мл). Баночка для анализа должна быть стеклянной и тщательно вымытой. Мочу надо сдать в лабораторию через 30–60 мин. после сбора, так как через несколько часов анализ уже будет неверным. Это все нужно делать в ваших же интересах, чтобы потом не бегать к врачам за повторными направлениями.
