Болезни почек. Самые эффективные методы лечения | страница 35



По данному случаю можно сказать, что своевременное обращение больной к врачу, сопровождающееся госпитализацией и назначением необходимой терапии, определило благоприятный исход болезни, предотвратило хронизацию процесса.

Симптомы острого пиелонефрита

Обычно острый пиелонефрит развивается быстро. Резко повышается температура до 38–40 °C, появляются боли в пояснице (причем боли могут быть как односторонние, так и двусторонние), моча становится мутной. Больные жалуются на выраженную потливость, головную боль, резкую общую слабость. Могут наблюдаться тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Но установить точно диагноз можно только с помощью анализов.

Как должен выглядеть анализ мочи здорового человека, я расскажу ниже. Также вам будет полезно узнать о специальных анализах, которые проводят врачи, чтобы определить наличие воспаления в почках.

В моче больного пиелонефритом обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Если у вас в графе «эритроциты» будет стоять «10 в поле зрения» – это означает, что уже есть отклонения от нормы. А если в моче будет белка 0,33-0,66 и эта цифра будет устойчива для нескольких сданных вами анализов, то уже можно бить тревогу.

Иногда при анализе определяется большое количество слизи, микробов, приведших к заболеванию.

Вот как должен выглядеть анализ мочи здорового человека.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Количество – 100 мл

Цвет – светло-желтый

Прозрачность – прозрачная

Относительная плотность – 1,014

Реакция – слабокислая

Белок – нет

Глюкоза – нет

Ацетон – нет

Эпителий – единичен в поле зрения

плоский – нет

переходный – нет

почечный – нет

Лейкоциты – единичны в поле зрения

Эритроциты – нет

Цилиндры – нет

Бактерии – нет

Часто пациенты спрашивают: «Что за направления на анализы вы нам дали, для чего они?» Вопрос закономерен, так как к общему анализу мочи все уже привыкли или по крайней мере знают о нем. Про методы и пробы Зимницко-го, Нечипоренко, Аддис-Каковского слышали далеко не все.

Проба Зимницкого. Мочу в течение суток собирают через каждые 3 часа в отдельную посуду. В лаборатории исследуют объем и относительную плотность каждой порции мочи. В норме относительная плотность составляет от 1,010 до 1,025. Разница между максимальной и минимальной плотностью не должна быть меньше 0,007. Падение максимального уровня ниже 1,018 считается уже ненормальным.

Проба Аддис-Каковского. Микроскопическое исследование осадка мочи. Определяют число форменных элементов крови. Число Аддис-Каковского для нормальной мочи составляет: эритроцитов 1 млн, лейкоцитов до 2 млн, цилиндров до 20 тыс.