– Доктор, очень хочу перебить вас. Я, конечно, послушный пациент и все такое, но почему именно тазобедренные суставы? У меня между лопатками болит больше.
– Роман Романович, с удовольствием объясню. Во-первых, это не рентген тазобедренных суставов, а рентген таза. Туда входят и тазобедренные суставы. Но самое интересное – не это. Мы смотрим на суставные щели между крестцом и костями таза. Это наша лакмусовая бумажка. Если там есть воспалительные изменения – это подтверждает диагноз спондилоартрита.
– Так какой диагноз у меня в итоге, док?
– Анкилозирующий спондилоартрит, более известный как болезнь Бехтерева.
– А, я слышал такое. Чот страшное, да? Совсем я… того… инвалидом стану через год?
– Нет, Роман Романович. Мы с вами должны вместе постараться, чтобы не стали. И это в наших руках.
– Серьезно? Это лечится? А то у меня дядька с этим диагнозом. Так он в пятьдесят умер. И последние три года у него спина вообще не гнулась, и голова…
– Заболевание хроническое, требует длительной терапии. И эта терапия будет останавливать болезнь. Замедлять окостенение между позвонками. Сохранять объем движения, – начинаю я лекцию.
– Так а что делать надо?
– Пить вот эти таблеточки, мы их уже начали принимать в отделении. И не бросать самостоятельно. Через три месяца прийти на прием к ревматологу, чтобы мы оценили, как препарат работает.
– И что, я не буду как дядька – с неповорачивающейся шеей?
– Роман Романович, за ночь по щелчку моих пальцев позвонки не окостенеют, правда же?
– Ну… да? – неуверенно спрашивает меня Роман.
– Процесс это долгий. И именно поэтому у нас с вами есть время. И есть за что бороться, понимаете?
– Так, а кроме таблеток?
– Кроме таблеток – ежедневное использование объема движения.
– Эт как?
– Это значит упражнения на растяжку и на укрепление мышц спины.
– Ха-а-а-а, Ромк, мы тебя к женам нашим на этот, на стретчинг отправим!
– Генчик, я тебя с собой возьму, не волнуйся.
– Тем более что вашему другу мы тоже пропишем упражнения. Кстати, плавание – тоже отличная нагрузка. Можете устраивать заплывы, коллективные.
Переходим к Геннадию Геннадиевичу.
– Проблема вашей спины – чистая механика. Из-за избыточных нагрузок межпозвонковый диск был сдавлен и вышел из берегов. Сдавил корешочек. Вот он и простреливает вдоль своего пути прохождения.
Геннадий кивает, слушает внимательно.
– Ваша задача – вертикальные нагрузки с дополнительными весами минимизировать. Если они неизбежны – в пояснично-крестцовом корсете их осуществлять.
