Дотянуться до жизни… Экзистенциальный анализ депрессии | страница 25
Теперь же, используя средства феноменологии, надлежит рассмотреть возникновение депрессии в содержательном плане.
На уровне переживания можно выделить три основные разновидности снижения ценности жизни, каждая из которых ведет к специфическим депрессивным способам данного переживания. Они могут встречаться в комбинации друг с другом либо по отдельности. Каждая форма характеризуется особым чувством в отношении жизни:
1. Депрессия как защитная реакция на дефицитную жизнь.
2. Депрессия как психогенное развитие[7] блокады чувств.
3. Депрессия как эндогенный дефицит витальности.
Рассмотрим каждую из этих форм в отдельности (см. рис. 4, 4а).
6. 1.Депрессия как защитная реакция на непреодаленный дефицит отношений и ценностей («дефицитная жизнь»). Депрессия может возникнуть как реакция на дефицит ценностей. Непереработанные утраты или длительное состояние дефицита ценностей способствуют возникновению у человека чувства, что он в жизни был обойден. Депрессия развивается как болезнь, связанная с дефицитом, в том случае, если, например, детство человека характеризовалось постоянным отсутствием обращения к нему со стороны родителей и значимых лиц, если не осуществились мечты и не были достигнуты жизненные цели (касающиеся, например, любви, здоровья, минимального жизненного стандарта, защищающего от беды). Состояния дефицита могут также возникать в связи с утратой жизненных ценностей, которые невозможно возместить: ранняя смерть близких, разлука со значимыми людьми. Сюда же относятся случаи отсутствия у ребенка постоянного значимого лица (дети, выросшие в интернате). К таким же последствиям приводят и болезни, вызывающие инвалидность (например, паралич после инсульта). Если человек расстается с этими ценностями прежде, чем «досыта» их прожил, пережив с их помощью необходимый рост, то может появиться чувство, что ты эмоционально «голодал, идя по жизни».
Рис. 4. Психопатогенез трех форм депрессии с экзистенциально-аналитической точки зрения
Рис. 4 а. Специфика нарушения отношений с жизнью при основных формах депрессии
Какое послание получает человек благодаря подобному опыту? Он остается с чувством, что жизнь могла бы быть хорошей, но она недоброжелательна к нему. Ему неведом путь, который мог бы привести к согревающим, насыщающим ценностям жизни. Постоянное и безнадежное чувство отделенности от них вызывает такой вид депрессии, которую можно назвать «депрессией в связи с жизнью». Типичные психодинамические реакции, которые могут проявиться и в фазах терапии, –
