Дотянуться до жизни… Экзистенциальный анализ депрессии | страница 24

Рис. 3. Формальный (психологический) механизм возникновения депрессии: исходная точка – недостаточное переживание ценности, из-за чего ослабевают отношения с жизнью. Это ведет к возникновению психодинамических копинговых реакций и к установкам, которые направлены на то, чтобы сохранить что-то от жизненной ценности. Эти способы поведения фиксируются, отношения с жизнью все больше утрачиваются, и возникает депрессивное расстройство

* В поведенческой терапии: выученная беспомощность; в психоанализе; блокированная агрессия.

Однако эта беспомощность основана на опыте, препятствующем отношениям. Депрессивный человек «учится», узнавая, что вопреки всем его усилиям такой путь, который позволил бы ему самому пробиться к «теплому источнику жизни», отсутствует. «Ничего не происходит» – это то, что в действительности переживает депрессивный человек. Депрессивная беспомощность покоится на действительности, на опыте, который на фоне психических и когнитивных ответных реакций выделяется как «тупиковая действительность».

В терапии и в консультировании следует продвигаться вперед переменным шагом, последовательно и попеременно работая над установками, ожиданиями, позициями, когнитивными схемами (Beck, Rusch, Shaw, Emary, 1981; Grawe, 1987), образцами конфликтов, как это называется в анализе (Jung, 1972), и новыми переживаниями. В результате пациент сможет прийти к тому, чтобы позволить себе скромно оставить все как есть, принять и благодаря этому прийти к новому опыту в отношении ценности жизни.

Таким образом, работа над скромным и простым переживанием ценности жизни, во всей открытости и непритязательности этой задачи, должна быть постоянной, принимая форму ежедневных упражнений. Делать для себя ежедневно что-то хорошее – это достижение, добиться которого оказывается сложнее, чем весь день трудиться на благо семьи. Самого большого напряжения требует приобретение способности Оставлять, принимая реальность.

В предыдущей главе мы очертили общую схему возникновения депрессий, где начальной точкой выступает утрата отношений с жизнью, обусловленная потерей обращения к жизни, отсутствием диалога с реальностью. Далее мы увидели, как в результате этого возникают психодинамические и когнитивные ответные реакции, роль которых в качестве защитных заключается не столько в содействии излечению, сколько, напротив, в фиксировании защитного поведения и, следовательно, депрессивного переживания.