— На что вы жалуетесь? — спрашиваешь у такого больного. И с удивлением слышишь:
— На протромбин.
Но протромбин невозможно ощущать, а значит, нельзя и жаловаться на него! Этот легкоопределяемый показатель, важный для врача, оценивается им не сам по себе, а в совокупности с другими данными лабораторных исследований.
Иные больные жалуются врачам на чрезмерное, по их мнению, содержание у них холестерина. Но количество холестерина в крови само по себе ни о чем не свидетельствует. Врачи оценивают содержание холестерина в крови в сопоставлении, например, с количеством лецитина и другими биохимическими показателями. Таким больным небезынтересно, мне кажется, узнать, что именно из «вредного» холестерина образуются совершенно необходимые организму гормоны надпочечников, щитовидной и других желез.
Начав ходить, мнительный больной переступает так осторожно, будто несет на голове хрустальную вазу. От ожидания болевых ощущений в сердце у него зачастую возникает невротическая боль. Она отличается от истинно стенокардитической, знакомой по прежнему прединфарктному состоянию. И если человек поймет это, перестанет ее бояться, такая боль у него не будет возникать.
Занятия лечебной гимнастикой, посильная физическая деятельность помогают развитию так называемого окольного (дополнительного) кровообращения в пораженном участке мышцы сердца.
Физическая деятельность, работа сердечной мышцы сопровождаются выделением химических веществ, расширяющих сосуды сердца. Но нельзя допускать, чтобы при физических упражнениях возникали болевые ощущения в сердце. Если все же появилась стенокардитическая боль, нужно воспользоваться сосудорасширяющими средствами, например, нитроглицерином, валидолом.
Когда больному предстоит нервная или физическая нагрузка, надо за 20–30 минут до этого принять нитроглицерин, нитронол, эринит или другие препараты, расширяющие сосуды сердца. А когда сосуды расширены, то можно приступать и к более активным действиям.
Боль, если ее не предупредить, порождает страх, человек начинает бояться нагрузки, опасаться, что вновь повторится боль в сердце. А это приводит к ослаблению защитных свойств центральной нервной системы. Вот почему так важно при необходимости применять сосудорасширяющие средства, помня, что предупредить боль значительно легче, чем ее снять.
В больнице, дома, в санатории приходится иногда видеть больных с бледными, синеватыми щеками и губами, из-за боязни двигаться упорно не покидающих помещение. Они часами сидят, согнувшись над столами, играют в преферанс или шахматы, читают. Это они считают хорошим для себя отдыхом. А ведь им жизненно необходимы свежий воздух и движения!
