Психоаналитическое мышление на протяжении долгого времени было сконцентрировано вокруг понимания того, что стало называться «защитными» механизмами. Интерес Фрейда к психопатологии начался с некоторых наблюдений (Freud, 1894) на тему того, что мы сейчас понимаем как защиты в виде диссоциации и отрицания: как человек может одновременно и знать и не знать о чем-то? В пятой и шестой главах «Психоаналитической диагностики», в которых я сделала общий обзор защит, читатели могут найти концептуальную основу для понимания. Другие обзоры и точки зрения можно найти у А. Фрейд (A. Freud, 1936), Лафлина (Laughlin, 1967) и Вейлланта (Vaillant, 1992). Моя главная задача здесь — показать, как оценка особенностей защитных процессов влияет на эффективность психотерапии. Я опишу как привычные защиты, которые превращаются в то, что благодаря Райху (Reich, 1933) мы называем «броней характера», так и более реактивные, ситуативные защиты.
В каком-то смысле интервью само по себе провоцирует защиты, что дает специалисту возможность увидеть, как клиент справляется со стрессовой ситуацией, в которой ему приходится делиться с незнакомым человеком личной и непростой информацией о себе. Люди приходят к терапевтам со смешанными чувствами надежды и стыда. Они хотят поделиться своими проблемами и в то же время стремятся преуменьшить их значимость, чтобы терапевт не относился к ним так же плохо, как они к себе. Они, с одной стороны, хотят меньше защищаться, а с другой стороны, находятся под влиянием собственных страхов, которые заставляют их защищаться еще сильнее. Таким образом, большая часть наблюдений терапевта за защитами основывается на том, как человек ведет себя во время интервью. Тем не менее есть ряд конкретных вопросов, которые могут помочь разобраться в работе защитных механизмов: «Что вы обычно делаете в состоянии тревоги?», «Как вы помогаете себе, когда расстроены?», «Есть ли у вас любимые семейные истории, которые могут охарактеризовать главные особенности вашей личности?», «Каким вас обычно видят другие люди, за что они вас критикуют и чем недовольны?», «Каким вы видите взаимодействие между нами?»
