Формулирование психоаналитического случая | страница 86
Развитие, стрессы и психопатология
Люди приходят на психотерапию, когда в их жизни случается что-то ранящее внутренние уязвимые места, нередко скрытые в бессознательном. Для одного катализатором необходимости обращения к терапевту будет отвержение, для второго — неожиданный успех, для третьего — сексуальное искушение, для четвертого — необходимость воспитания трудного ребенка. Принимая во внимание внутреннее значение разных видов стресса, неудивительно, что человек может стойко выдержать то, что покажется стороннему наблюдателю большой эмоциональной травмой, — например, смерть нескольких близких родственников, — а затем психологически разрушиться под влиянием события, которое для остальных будет мелкой неприятностью, как, например, неожиданное раздражение коллеги-конкурента.
Очень часто причиной обращения к специалисту в сфере психического здоровья является бессознательная реакция на годовщину — например, обращение по прошествии десяти лет после смерти родителя (похоже, бессознательное в нашей культуре организовано в десятичной системе) или по достижении клиентом возраста, в котором умер один из его родителей. Связанный с этим феномен, позволяющий предположить наличие бессознательного хронометра, — депрессия, настигающая женщину в день, когда абортированный ею ребенок мог бы появиться на свет, или на годовщину самого аборта. Обычно люди обращаются за помощью, не догадываясь об этих вехах или упоминая о них как о несущественных событиях.
Часто взрослые приходят на терапию, когда их дети достигают возраста, в котором они сами пережили болезненный опыт. Например, если в семь лет я стала жертвой сексуального домогательства, у меня с большой вероятностью появятся те или иные симптомы, когда моей дочери будет столько же лет. Если я потеряла отца в тринадцать, моя психика может как-то нарушиться, когда мой ребенок вступит в подростковый возраст. У этой реакции есть несколько составляющих, среди которых: (1) бессознательное повторное переживание моей собственной травмы, усиленное идентификацией со своим ребенком; (2) суеверные опасения, что она так же, как и я, пострадает, и желание магическим образом оградить ее от страданий, направив их на себя; (3) бессознательная зависть и враждебность по отношению к ней, поскольку она не пережила это, как я в ее возрасте, а также возмущение из-за того, что она даже не благодарит судьбу или меня как хорошую мать, защитившую ее от того, через что мне пришлось пройти. Размышляя, почему человек обратился за помощью именно сейчас, интервьюеру важно исследовать эти связи.