Формулирование психоаналитического случая | страница 77



Эти гипотетические ситуации могли бы привести интервьюера к выводу, что в каждой из них что-то серьезно пошло не так в процессе развития. Во втором случае Эми не могла по какой-то причине восхищаться своей матерью настолько, чтобы стать на нее в чем-либо похожей. Интервьюер мог бы предположить, что она очень боится повзрослеть, а не просто страдает из-за социально обусловленного неприятия сексуального удовольствия. Второй Герман не смог стать независимой личностью и психологически отделиться от отца, которому он все так же сильно хочет понравиться. Они оба застряли в своем развитии. Они не смогли в достаточной степени приспособиться к жизни, поскольку до сих пор хотят решить свои ранние проблемы. Если в первых условиях психологических обстоятельств они достаточно повзрослели и регрессировали лишь из-за стресса, то во вторых случаях они никогда и не выходили за пределы детских проблем, с которыми не справлялись с раннего возраста. Хотя характерные симптомы в обоих случаях одинаковы, их содержание и смысл сильно различаются.

В психоаналитических трудах второй половины XX века стало уделяться много внимания различиям между этими представлениями. Так, например, в 1970 году Анна Фрейд (Anna Freud, 1970) написала:

В наше время цели работы аналитика выходят за пределы конфликта и решения неправильно разрешенного конфликта. Они включают в себя базовые дефекты, декомпенсации, врожденные нарушения и недостаточность, т. е. весь спектр неблагоприятных внешних и внутренних факторов, и направлены на исправление их последствий. Лично я не могу избавиться от ощущения, что между двумя терапевтическими задачами есть существенные различия, и в любом обсуждении техники их необходимо учитывать (с. 203)

Упомянутый А. Фрейд «базовый дефект» относится к работе Микаэла Балинта (например, Michael Balint, 1968) — одного из первых аналитиков, исследовавших основу самоуважения как противоположность конфликту между влечением и торможением. Работа Столороу и Лэчманна (Stolorow & Lachmann, 1980), в которой авторы отделяют защитные процессы от «предварительных настроек защит в процессе развития», — еще один основополагающий текст об этом разделении. В традиции психологии самости подчеркиваются две сосуществующие линии развития, одна из которых связана с влечениями и их объектами, а другая включает в себя самость и связанное с этим ощущение целостности, согласия и связности — гораздо более размытую область развития. Кохут (Kohut, 1971, 1977) и его сторонники неизменно говорят, что аналитики должны понимать последние процессы лучше, чем Фрейд и большинство его последователей.