Демонстрация понимания
Когда люди приходят на терапию, они обычно боятся осуждения, непонимания или ощущения едва заметного профессионального презрения по отношению к себе. Они часто смущаются и стыдятся своих симптомов, подтверждающих, по их мнению, наличие непонятного и нелепого безумия. В первую очередь я стараюсь донести, что их проблемы не находятся за пределами понимания. Первая сессия — не время для самонадеянных и продуманных интерпретаций, и большей помощью на ней будут примерно такие слова терапевта: «С учетом того, что вы говорили об отце, я понимаю, почему отношения с начальником являются столь сложными для вас», или: «Я обратила внимание, что как раз десять лет назад не стало вашего мужа и, возможно, ваша депрессия является реакцией на эту годовщину», или: «Навязчивые мысли, о которых вы говорите, часто возникают в результате травматического события».
Говоря подобным образом на первой встрече, я делаю это осторожно, как если бы я использовала свои знания для исследования, и предлагала клиенту сказать мне, верное ли направление я выбрала. Чем больше нарушен человек, тем большее значение имеет этот аспект отношений. Очень часто людям с серьезными проблемами говорят только о том, что у них «химический дисбаланс» или «генетический дефект», не давая больше никакой информации, которая могла бы подтвердить или опровергнуть этот факт, не говоря о причинах, по которым они страдают сильнее в данный конкретный момент времени, и о наличии возможности значительного улучшения их состояния с помощью разговорной терапии. Они обращаются к психотерапевту, ощущая себя неполноценными, и удивляются, когда узнают, что есть способ понимания того, через что они прошли, который делает их психопатологию понятной для другого человека. Тем, кто хочет понять атмосферу и лежащие в основе такого рода отношений ценности, я рекомендую работу Гарри Стека Салливана (Harry Stack Sullivan, 1954).
Оценка реакции пациента на предварительные формулировки
Реакция человека на мои слова о предварительном понимании тех проблем, которые привели его на терапию, в значительной степени указывает на то, как этот клиент будет работать во время терапии. Некоторые люди сразу соглашаются, другие начинают спорить; некоторым кажется, что их критикуют, в то время как остальные чувствуют, что терапевт относится к ним с большим сочувствием. Некоторые люди не способны воспринимать никакие интерпретации, поскольку им кажется, что терапевт унижает их, демонстрируя собственное интеллектуальное превосходство. Другие считают, что если терапевт намерен ограничиться исключительно
