Журнал "Здоровье" №7 (91) 1962 | страница 57

Расскажу коротко о шоке и коллапсе. В сущности, различия между ними нет. Кстати, об этом свидетельствуют и значения слов: шок — по-английски удар; коллапс — слово латинское с тем же значением. И шок и коллапс характеризуются тяжелым нарушением функции нервной системы и сосудодвигательного центра головного мозга. Появлению шока и коллапса способствует также поражение нервных окончаний сосудодвигательных нервов, расположенных в самих сосудистых стенках. Под влиянием травмы или интоксикации, связанной с каким-либо болезненным процессом, в кровь всасываются особые продукты обмена тканей — гистамины и гистаминоподобные вещества. Они снижают тонус сосудов, артериальное и венозное давление.

В момент обморока, коллапса и шока больного кладут горизонтально без подушек

Это приводит к застою крови, скоплению ее в органах брюшной полости, печени, селезенке. Меньше притекает ее к сердцу, уменьшается отток из сердца в большой круг кровообращения. Таким образом, ограничивается масса циркулирующей крови, но вместе с тем повышается проницаемость стенок мелких сосудов (капилляров), и плазма крови легко переходит в ткани.

Артериальное давление еще больше падает вследствие значительного понижения тонуса сосудов.

Поскольку сердце и сосуды функционируют содружественно и представляют единую систему, поражение одной ее части сказывается на другой. Сердце вследствие малого притока крови ослабляется.

Признаки коллапса и шока необходимо запомнить! Они возникают внезапно. Больной едва отвечает на вопросы, жалуется на холод, жажду, покрывается липким потом; глаза глубоко западают, черты лица заостряются. Лицо бледнеет, зрачки расширяются, дыхание становится поверхностным, учащенным, температура падает до 35 градусов, пульс учащается, его трудно прощупать.

Обморок представляет собой легкую форму острой сосудистой недостаточности и свидетельствует о кратковременном функциональном расстройстве снабжения мозга кровью. Развивается он чаще всего в момент глубокого переживания. Через несколько минут больные приходят в себя, реже обморок длится часами. Состояние дурноты сопровождается тошнотой, головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания. При обморочном состоянии также отмечается бледность, падение артериального давления, но дыхание не учащается, пульс остается редким, зрачки не расширяются. В обморочном состоянии никогда не бывает тех грозных признаков, о которых мы только что говорили, упоминая о коллапсе и шоке.