60 лет-не возраст №5-2008 | страница 27



(тиамин) — 30 мг или бенфотиамин — 150 мг, пантотенат кальция — 20 мг.

Однако следует помнить о том, что успешное лечение диабета может проходить только под наблюдением врача-эндокринолога, который назначит индивидуальные дозировки витаминов в зависимости от состояния больного. Кроме того, на фоне проводимой дополнительной витаминотерапии возможно усиление гипогликемического (сахароснижающего) эффекта и потребуется снижение суточной дозы основного противодиабетического средства.

Больные сахарным диабетом подвержены инфекциям из-за снижения иммунитета. Для его поддержания рекомендуется принимать витамины А, С и Р (биофлавоноиды). Некоторые авторы рекомендуют в таких случаях принимать их в повышенных дозах, но более разумно ограничиться обычными суточными дозами. Тем более что аскорбиновая кислота противопоказана больным, страдающим сахарным диабетом I типа.

Из биологически активных веществ невитаминной природы при диабете наиболее широкое применение получила аминокислота таурин. Она обладает метаболическим, кардиотропным и гипогликемическим действием. Опыт ее использования показал, что при сахарном диабете I и II типа через 2 недели после начала приема уменьшается уровень сахара в крови, снижается уровень триглицеридов (значительно) и холестерина (в меньшей степени). При длительном применении (около 6 месяцев) улучшается микроциркуляция в конъюнктиве глаза. Таурин обычно рекомендуется в дозах до 1 г/сутки. Но это лишь средние, ориентировочные дозы. Особенно много этой аминокислоты содержится в мясе, сырокопченой колбасе, икре, сое, чуть меньше — в бобовых, твороге, твердых сырах, брынзе, птице, рыбе, крупах, яйцах, вареной колбасе и сосисках, орехах, семечках, сгущенном молоке, хлебе.

Очень важно не забывать и о минеральных веществах. Цинк, калий, магний и фосфор играют важную роль в обмене веществ, особенно при диабете. Цинк, например, входит в состав более 200 ферментов, участвующих в разнообразных реакциях обмена веществ. Фосфор является источником энергии, необходимой для работы мышц, а магний снижает содержание холестерина в крови и тканях. Калий участвует в нормализации водно-солевого обмена, неизбежно нарушающегося при диабете.

Обязательной составляющей в лечении сахарного диабета II типа являются физические нагрузки. Они повышают чувствительность периферических тканей к инсулину, уменьшают содержание холестерина в сыворотке крови, снижают артериальное давление. Режим физических нагрузок подбирается индивидуально. Но всем без исключения полезны прогулки по 30–60 минут ежедневно или через день. Более длительные нагрузки не рекомендуются из-за опасности утяжеления сердечно-сосудистых заболеваний или провокации гипогликемии.