Господин С. обратился в психосоматическое отделение известного медицинского центра за консультацией. Его направил врач общей практики, потому что г-н С. жаловался на приступы психической спутанности, которые внезапно случались с ним на улице, а также на другие проблемы, которые он сам приписывал нарастающему ухудшению своего физического состояния. Эти состояния спутанности казались ему окончательным бедствием. Он был убежден, что диабет — это фундаментальная причина нынешних проблем, а в психосоматический центр он обратился только потому, что его доктор считал, что физическое состояние г-на С. осложняется, а то и порождено психологическими проблемами, о которых он не имел никакого представления.
На первой консультации г-н С. долго говорил о своей профессиональной жизни, друзьях, семье, причем всегда исходя из «до» и «после» некоторого неназываемого события или событий. Когда он говорил о «до», то казалось, что самым важным «до» было восхищение женщин. С началом физического расстройства, кульминацией которого было чувство спутанности, вся его жизнь «усохла». Из этого нельзя извлечь никакого смысла, и он не может связать это ни с какими психологическими событиями. «Вот это все так, да и все тут! Потому что я диабетик».
Чтобы прояснить, как именно Я г-на С. пыталось придать смысл его переживаниям во внешней реальности, и в то же время отказывалось от всякого исследования его психической реальности, я хочу представить отрывок из записи его первой консультации.
Доктор: А эти приступы плохого настроения и раздражительности, о которых Вы говорите, когда они начались?
Г-н С.: Без всякой причины... никакой не было причины!
Доктор: Да?
Г-н С.: Моя семья... ну, если хотите, есть разные виды диабета, видите ли... зависит от уровня сахара, а ты сильнее или слабее раздражаешься и нервничаешь, видите ли.
Доктор: Да.
Г-н С.: Когда он гипо... ну, тогда это становится опасным
Доктор: О ком Вы говорите, когда говорите о «нем»?
Г-н С.: Да нет, я говорю... диабетик... диабетик, понимаете... потому что я часть группы диабетиков.
Доктор: Да, это я поняла.
Г-н С.: Ну да, если это не... от своего имени, если хотите... скажем, как диабетик, есть определенные вариации в состоянии психики, которые очень... разные.
Доктор: Но это именно то, что вызвало в Вас потребность проконсультироваться со своим врачом? Или же это те проблемы с памятью, те приступы спутанности, о которых Вы говорили? Что именно происходило в таких случаях?
