Третья особенность состоит в том, что инфекционное заболевание сопровождается синдромом общей инфекционной интоксикации, объективным критерием которой является повышение температуры тела с лихорадкой, токсическим поражением центральной нервной системы.
Четвертая особенность определяется тем, что острые инфекционные болезни очень динамичны. Симптомы заболевания могут быстро сменять друг друга: так сыпь на коже появляется и быстро исчезает; расстройства стула могут наблюдаться только в течение нескольких часов, в то же время быстро могут развиться признаки обезвоживания, что приводит к новому каскаду проявлений признаков болезни и т. д.
Пятая особенность состоит в том, что клиническое выздоровление опережает полное восстановление нарушенных болезнью функций и работоспособности переболевшего. Нередко в периоде реконвалесценции сохраняются глубокие изменения отдельных органов и систем: сердца (дифтерия, ангина), толстой кишки (дизентерия), печень (вирусные гепатиты), почек (геморрагические лихорадки). Поэтому лечение инфекционного больного не должно заканчиваться с окончанием этиотропного лечения; показаны восстановительная терапия и реабилитация.
Шестая особенность инфекционных заболеваний связана с их способностью проявляться преимущественно либо местным, либо общим системным воспалительным процессом.
«Лицо» инфекционных болезней, имеющее очень важное значение в дифференциальной диагностике, во многом зависит от преобладания местных или общих проявлений.
К инфекциям с местным (локализованным, топическим) воспалительным процессом относятся те болезни, при которых нет выраженной общей реакции организма, процесс локализуется преимущественно в определенных органах и системах. Напротив, инфекции с выраженной общей воспалительной реакцией и, как правило, с полиорганным поражением относятся к генерализованным инфекционным заболеваниям.
Местными инфекциями являются: фурункулез, пиодермия, грибковые поражения кожи и др.
Генерализованные инфекции — это брюшной тиф, лептоспироз, бруцеллез, чума, малярия, вирусные гепатиты и др.
Очевидно, что такое деление весьма условно, так как инфекционный процесс может иметь перечисленные признаки как стадии развития болезни и прерваться на любой из них. Кроме того, понятно, что и «местный» инфекционный процесс является реакцией целостного организма.
Так, например, несостоятельность защитных реакций макроорганизма (иммунодефицит) при «местном» инфекционном процессе приводит к развитию тяжелого генерализованного инфекционного процесса: фурункул, панариций, ангина могут привести к развитию сепсиса.
