Кишечная фаза секреции желудочного сока развивается при переходе содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку (А. П. Соколов, 1904). Наличие ее доказано в опытах двух видов: а) изучение желудочной секреции при исключении мозговой и желудочной фаз, например при введении пищи через фистулу в кишку, и б) наблюдение за характером мозговой и желудочной фаз при исключении кишечных влияний путем резекции или изоляции больших отрезков кишки. Раздражение кишечника оказывает стимулирующие и тормозящие влияния на желудок.
Стимулирующее действие на секрецию желудочного сока из кишечника оказывают механическое раздражение, продукты переваривания белков, экстрактивные вещества, содержащиеся в рыбных, мясных и некоторых овощных наварах. Механизм стимулирующих влияний многообразен. Возможна рефлекторная стимуляция желудочной секреции с механо- и хеморецепторов кишечника. Рефлекторные дуги замыкаются через продолговатый мозг (ваговагальный рефлекс), солнечное сплетение и интрамуральные ганглии (периферические рефлексы). Одновременно стимуляция секреции в желудке наступает и в результате гуморального воздействия продуктов гидролиза пищи и интестинального гормона энтерогастрина, всасывающихся в кровь из кишечника.
Тормозные влияния на секрецию желудочного сока из кишечника оказывают соляная кислота, жир и продукты его переваривания, гипер- и гипотонические растворы солей и Сахаров. Эти влияния хорошо выражены и могут доминировать над стимулирующим действием из кишечника. Такой вывод позволили сделать результаты опытов с массивной резекцией тонкой кишки. Состояние желудка после резекции больших отрезков тонкой кишки характеризуется повышением возбудимости его железистого аппарата, усилением секреции на пищу, мнимое кормление, гистамин.
Тормозное влияние на желудок из кишечника передается также рефлекторным и гуморальным путями при постоянном их взаимодействии. Тормозящее действие соляной кислоты на желудок очень сильное и возникает со всех участков двенадцатиперстной кишки рефлекторным путем, оно полностью исчезает после денервации желудка. Тормозящее действие жира возможно и рефлекторным и гуморальным путями. После денервации желудка введение жира в двенадцатиперстную кишку продолжает тормозить желудочную секрецию, но в меньшей степени. Это действие опосредовано тормозным интестинальным гормоном энтерогастроном. Нервные и гуморальные механизмы тормозного действия жира на желудочную секрецию из кишечника взаимно усиливают друг друга.
