Способ применения и дозы
Внутривенно капельно в периферические пли центральные вены. Способ применения аналогичен кабивену центральному.
Особые указания
Растворы кабивена центрального имеют осмолярность 1060 мОсм/л. Следовательно, в связи с опасностью развития тромбофлебита они не предназначены для внутривенного введения в периферические вены. Растворы кабивена периферического с осмолярностью 750 мОсм/л можно вводить в центральные и периферические вены.
При введении препаратов больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови. Концентрация триглицеридов в плазме крови во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л. Объем вводимого препарата следует рассчитывать и корректировать в соответствии с водным балансом и состоянием питания. Перед началом введения кабивена необходимо ликвидировать нарушения электролитного и водного баланса.
Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, КЩС и активность ферментов печени. При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.
Если у пациента, получающего ПП, забор крови на анализ был выполнен до момента достаточного выведения липидов из кровотока, то наличие липидов в кабивене центральном или кабивене периферическом может изменять результаты некоторых лабораторных анализов, особенно таких, как концентрация билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом. У большинства больных введенные липиды выводятся через 5–6 часов.
У больных может наблюдаться гипергликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Внутривенное введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном ПП, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов. У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24–48 ч в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов. Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно, с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов.
