Кровезаменители | страница 32
При проведении ППП нефротект используется вместе с источниками энергии, электролитами, водорастворимыми и жирорастворимыми витаминами и микроэлементами. Нефротект в сочетании с другими препаратами для парентерального питания можно вводить в центральные или периферические вены в зависимости от конечной осмолярности. Нефротект может вводиться через отдельную инфузионную систему или быть смешан (в асептических условиях) с другими компонентами парентерального питания и введен в контейнер. Для восполнения потерь аминокислот при диализе нефротект может вводиться без растворов глюкозы и жировых эмульсий, непосредственно в венозную ловушку диализного аппарата.
Возможно применение нефротекта у детей с нарушением функции почек, так как препарат содержит незаменимую аминокислоту – тирозин. При применении нефротекта необходимо контролировать водно-электролитный баланс, показатели кислотно-щелочного состояния, уровень мочевины и аммония.
Фибриносол
Фибриносол 5% и 8% – комбинированный препарат, представляющий собой смесь заменимых и незаменимых аминокислот. Осмолярность 5% раствора – 480 мОсм/л; 8% раствора – 770 мОсм/л. Раствор обладает кислым pH. Фибриносол, благодаря своему составу, обеспечивает адекватный обмен веществ у больных циррозом печени. Позволяет корректировать аминокислотные нарушения при печеночной недостаточности, а также значительно улучшить переносимость белков больными циррозом печени и уменьшить выраженность симптомов печеночной энцефалопатии. Не содержит углеводов и электролитов.
Внутривенно капельно. Максимальная суточная доза – 18,75 мл/кг (1,5 г аминокислот/кг). Скорость введения фибриносола 5% – 40–50 кап/мин при массе тела 70 кг (1,7–2,1 мл/ч/кг), фибриносола 8% – 30–35 кап/мин при массе тела 70 кг (1,3–1,5 мл/ч/кг).
При передозировке фибриносола появляются отеки. Рекомендуется проводить контроль показателей водно- электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Одновременно можно вводить электролиты и углеводы.
Аминовен
Аминовен 5%, 10% и 15% при парентеральном питании полностью восполняет дефицит аминокислот у больных с гипопротеинемией на фоне выраженной печеночной не до статочно сти.
Внутривенно капельно. Аминовен 5% и 10% можно вводить в центральные и периферические вены. Путь введения определяется конечной осмолярностью при совместном введении с другими растворами. Аминовен 15% следует вводить только в центральные вены. Длительность применения препарата определяется индивидуальным состоянием пациента.