Кровезаменители | страница 22
Полиоксидин 1,5% раствор был создан на основе синтетического полимера полиэтиленгликоля с содержанием Калия йодид + Натрия хлорид + Макрогол (Potassium iodide + Sodium chloride + Poly ethylengly col). Молекулярная масса полимера 20 000 дальтон, коэффициент полидисперсности Mw|Mn = 1.0–1.9.
Внутривенно струйно пли капельно. Однократная доза взрослым лицам составляет 400–800 мл, детям – 15–20 мл/кг массы тела. В экстренных ситуациях разовая доза может быть увеличена: взрослым до 1200 мл, детям до 30 мл/кг массы тела. Скорость введения определяется общим состоянием больного, показателями гемодинамики. Можно начинать выполнять инфузию струйно, а при нормализации гемодинамических показателей целесообразно перейти на капельный метод введения. При наличии показаний можно сочетать применение препарата и переливание крови.
С целью профилактики операционного шока препарат вводят внутривенно капельно: взрослым со скоростью 60–80 капель в мин., детям – 30–40 капель в мин. При падении артериального давления возможен переход на струйный способ введения.
Полиоксидин хорошо переносится пациентами, безвреден для организма, не обладает цито- и гистотоксичностью, тератогенным и эмбриотоксическим действием, не канцерогенен, не оказывает аллергизирующего и иммунодепрессивного действия.
Полиоксидин применяют для создания перфузионного раствора для заполнения аппарата искусственного кровообращения.
Полиоксидин изотоничен и изоонкотичен плазме крови. Кровезаменитель гемодинамического и реологического действия. Препарат в 95% выводится почками, в 5% через желудочно- кишечный тракт. Период полувыведения раствора из организма составляет 8 ч. Применение полиоксидина противопоказано при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления.
Дезинтоксикационные кровезаменители
Дезинтоксикационные кровезаменители отличаются способностью связывать циркулирующие в кровеносном русле токсины и быстро выводить их из организма. Большинство образующихся в организме токсических метаболитов имеет молекулярную массу около 500–5.000 Д, их связывание могут осуществлять вещества, только относительно близкие по величине молекул.
Назначение инфузионных дезинтоксикационных средств необходимо проводить на фоне инфузионно-форсированного или медикаментозно-форсированного диуреза. Оптимальный темп мочевыделения при дезинтоксикационной терапии 4–5 мл/кг/ч на протяжении часов и суток.