Форма трахеи индивидуально изменчива. У новорожденных встречается относительно широкая и короткая или узкая длинная трахея. У детей первого полугодия жизни преобладав воронкообразная, а в последующих возрастах – цилиндрическая или коническая форма трахеи. Хрящи трахеи мягкие, тонкие и обладают малой упругостью. У новорожденных хрящевые кольца слабо развиты по сравнению с соединительнотканной задней мембраной. Шейный отдел трахеи у новорожденных проецируется на уровне III-IV шейных позвонков: к I году – на уровне V шейного позвонка, в 6-летнем возрасте – на уровне верхнего края тела VI шейного позвонка, у 13-летних – на уровне нижнего края VI шейного позвонка. К передней поверхности трахеи прилежит относительно большая вилочковая железа, которая у маленьких детей может подниматься до нижнего края щитовидной железы. Благодаря хорошо выраженному слою подкожной клетчатки, эластичности и мягкости хрящей и относительно глубокому залеганию трахеи, вилочковая железа плохо прощупывается.
Щитовидная железа у новорожденных расположена относительно высоко. Боковые доли ее верхними краями достигают уровня верхнего края щитовидного хряща, а нижними – 8–10-го трахеального кольца и почти соприкасаются с вилочковой железой. У новорожденных перешеек прилежит к трахее на сравнительно большом протяжении и занимает более высокое положение. Верхний край его лежит на уровне перстневидного хряща, нижний – достигает 5–6-х трахеальных колец. Ввиду высокого положения перешейка щитовидной железы и относительно большой длины трахеи у детей до 3–4-летнего возраста лучше выполнять нижнюю трахеостомию.
Паращитовидные железы у новорожденных продолговатой формы, длина их равна 3 мм, а ширина – 2 мм. Чаще местом расположения верхних паращитовидных желез является задний край боковых долей щитовидной железы. Нижние паращитовидные железы лежат у нижнего полюса боковых долей щитовидной железы, нередко располагаясь по ходу нижнего гортанного нерва.
Пищевод у детей на шее обладает значительной подвижностью.
Кисты и свищи шеи
Различают срединные, боковые кисты и свищи шеи. Эмбриологически срединные кисты и свищи развиваются из остатков язычно-щитовидного канала, боковые же – из глоточно- зобного; не исключается также возможность происхождения их из жаберных щелей.
Срединные кисты шеи располагаются по ее средней линии, между подъязычной костью и верхним краем щитовидного хряща. Имеют они различную величину, достигая иногда размеров куриного яйца. Стенки их эластичны, поэтому киста при глотательных движениях следует за движениями подъязычной кости, с которой связана соединительнотканным тяжем. Кисты могут быть однокамерными и многокамерными.
