Тяжелая и средняя формы сопряжены уже с одышкой, учащенным дыханием (55 %), усилением кашля и появлением мокроты (30–35 %), иногда кровохарканьем (5 %). Нередки потеря аппетита (20 %), спутанность сознания (9 %), ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20 %), продолжительная (больше пяти дней) повышенная температура тела – более 38 °C (в 80 % случаев), снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO>2) ≤ 95 % (до 20 %). Менее распространенные, но есть: тахикардия, дефицит витамина D, раздражительность, судороги, тревожность, угнетенное состояние и нарушения сна. У пожилых людей – делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения в виде инсульта, воспалительного поражения мозга и других.
В тяжелой и средней формах заболевания COVID-19 чаще бьет по жизнеобеспечивающим системам.
Отличительной чертой новой инфекции являлось изначально то, что она в 80 % тяжелых случаев вызывала вирусную пневмонию. В отличие от того же гриппа, это системное поражение.
«Когда мы видим “матовое стекло”, это значит, что происходит воспаление эндотелия сосудов легких. Точно так же системно поражаются почки, печень и в первую очередь сердечно-сосудистая система. Именно на нее в первые три месяца возлагаются осложнения заболевания. Участились инфаркты, инсульты, поствирусный миокардит[6]. Кроме того, очень страдают нервная система и нейронные связи. В частности, признак ковида – потеря обоняния – нарушение именно нервной структуры», – отмечала в онлайн-интервью Якутскому-Саха информационному агентству (ЯСИА) главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Якутии Аграфена Аргунова.
Коронавирус характеризуют более длительный период инкубации (от пяти-семи дней до двух недель вместо двух-трех дней, чтобы перейти в острую фазу), такое же настойчивое – до семи дней – повышение температуры (хоть может быть и некритичным, 37–37,5 °C), изнуряющий сухой кашель, сопровождающийся болью в груди, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
ОРВИ проходит за семь-десять дней. COVID-19 за это время может как потерять к вам интерес, так и использовать его для перехода на следующую стадию, где появляются одышка и дыхательная недостаточность. Более того, ухудшая имеющиеся хронические заболевания и действуя на важные жизнеобеспечивающие функции, коронавирус напоминает о себе и после выздоровления человека.
