С молодыми, даже юными, родителями проблем не возникало, они были согласны на всё – на "зашивку" раны и полный курс вакцинации. Ребёнок, мальчик, румяный крепыш (все прививки по возрасту), уже вовсю бегал по приёмному отделению. Судя по безбашенному поведению, собака терпела его домогательства достаточно долго. Да и собака, немецкая овчарка, была своя в доску, домашняя, с другими собаками последние 10 дней близко не контактировала, укус спровоцирован – «что тебе ещё надо, собака?» – спрашивал и спрашивал я себя.
Поскольку вероятности заражения вирусом бешенства никакой не было, это надо было объяснить родителям, взять с них расписку об отказе от прививок, закрыть рану редкими швами и отпустить «на амбулаторное лечение». Но родители явно не понимали, к чему я их подвожу, и всячески уклонялись от взятия на себя ответственности – "вам виднее, доктор", "делайте, как считаете нужным". Разумеется, мне такая полная ответственность за чужого ребёнка совершенно не нравилась.
Оставалось полностью прививать – иных вариантов действия Приказ и Инструкция не предусматривали.
"Делай, что должен – и будь что будет"…
Алгоритм действий при укусах животных был намертво вшит в мою ДНК за предыдущие 10 лет работы на ниве оказания антирабической помощи населению.
Я распорядился подать экстренное извещение в СЭС, промыл рану водой с мылом под местной анестезией, обработал её края йодной настойкой, уложил кожный лоскут на место и прификсировал его тремя отдельными узловыми (или, как их почему-то называют, "наводящими" швами), закрыл рану асповязкой и велел госпитализировать маленького пациента вместе с мамой. Папу я предупредил, что собака с этого момента подлежит ветнаблюдению в течение 10 дней.
Я назначил АИГ в/м по весу, КоКАВ по схеме, и какие-то анальгин с димедролом и пенициллин в возрастных дозах, исписал два листа в истории болезни, заполнил два экземпляра "Карты прививающегося". Если что, именно тщательно написанная история болезни должна стать мне защитой.
И занялся другими больными.
Наутро состояние укушенного бутуза, несмотря на вкачанный в мышцы чужеродный белок, было абсолютно удовлетворительным, что я и отразил в дневнике.
Итак, первое дежурство на новом месте прошло гладко и спокойно, но что-то не давало мне успокоиться и расслабиться. Я с тревогой ждал сдачи дежурства.
Моя тревога не была беспочвенной. Увидев, как встопорщились усы у заведующего "Сашки" Мурашова, как тонко и иронично усмехнулся врач-ветеран Стариков, как скорбные тени упали на нижние веки ординатора Марьи Васильевны, я понял, что Штирлиц на грани провала!
