Я хирург. Интересно о медицине от врача, который уехал подальше от мегаполиса | страница 38
Во всем виноваты врачи, или немного о жалобах
Жалобы уже никого не удивляют.
Это издержки профессии.
Это было в первых числах февраля 2019 года. Шел стандартный для отделения экстренной хирургии поток пациентов. Трое прооперированы, несколько — отправлены на амбулаторное лечение после исключения хирургических патологий.
Субботнее дежурство. К слову, работа в выходные всегда насыщеннее, чем в будни. Наверное, это можно объяснить тем, что люди рвутся отдыхать, и зачастую — отдыхать активно. Это влечет за собой определенный травматизм.
Уже в ночное время раздался звонок из приемного отделения. Поступил пациент с ушибом поясничной области. Все бы ничего, но это был совсем молодой парень 16 лет. Такой случай — приоритет детских хирургов, но никак не наш.
Это я и попытался объяснить врачу скорой помощи, который его доставил.
Спокойный мужчина в синей форме с цифрами 03 все прекрасно понимал, вел себя корректно и вежливо.
— Да знаю я, что детская больница в нескольких минутах езды отсюда. Только у меня в машине родители пацана, явно настроенные на конфликт. Это они настояли на госпитализации к вам. Потому что ближе. Примете? — спросил он с надеждой в голосе.
Примем, куда деваться…
Первым пациента осмотрел травматолог, потом — нейрохирург. Патологии по своему профилю они исключили.
Сам пациент жаловался на незначительную боль в животе, поэтому и требовалась моя консультация.
Однако с учетом того, что в сопроводительном листе значилась такая травма, как ушиб поясничной области, для консультации был вызван и уролог.
Из собранного анамнеза значилось, что травму парень получил, катаясь с горки на ватрушке. На очередном спуске он съехал с горки и врезался в дерево, удар пришелся на грудную клетку.
Но скорая помощь была вызвана не сразу. После произошедшего он еще успел немного покататься до момента, когда потерял сознание.
Пациент жаловался на боль в грудной клетке. Жалоб на сильные боли в животе не было. Разве что небольшой дискомфорт в эпигастральной области[32]. Тошнота, слабость.
При осмотре на каталке: бледность кожных покровов, нежелание отвечать на вопросы, слабость.
При пальпации живот безболезненный, в акте дыхания участвует равномерно, никаких симптомов, указывающих на патологическое состояние, нет.
По результатам осмотра нейрохирург и уролог патологии по своему профилю тоже исключили.
Уролог, кстати, был вызван из-за того, что симптом Пастернацкого[33] с обеих сторон был положительным. Но после осмотра коллега это не подтвердил.