Как песочный замок, рушится весь мой план на спокойное заполнение истории болезни, потому что, как я уже писал ранее, в нашей больнице действовало правило: если поступала беременная пациентка, ей необходимо было провести максимально полное обследование и собрать врачебный консилиум.
Правило есть правило. Поэтому, согласно внутреннему распорядку, я позвонил ответственному администратору, сообщив, что у нас беременная пациентка с подозрением на острый холецистит. Позвонил ответственному хирургу, вызвал акушера-гинеколога и терапевта, собрал консилиум, назначил все необходимые анализы, положенные беременным: биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Отпустил пациентку на диагностику, а сам поднялся в свое отделение, чтобы дописать истории болезни и подготовить выписки.
Меня не покидала мысль о том, что ситуация весьма странная. Как можно было диагностировать у пациентки подозрение на острую хирургическую патологию и не указать при этом в направлении факт беременности.
Да и при пальпации я сам этого факта не обнаружил. Живот, конечно, был немного увеличен, но ничуть не напоминал беременный…
В то же время слова самой пациентки нельзя было игнорировать. Я решил дождаться анализов и после них принимать решение о дальнейших действиях. Даже при подтверждении факта беременности мы окажем всю необходимую помощь, назначим лечение и прооперируем в случае необходимости.
Всем известно, что лучшая операция та, которой не было.
Из моих раздумий меня выдернул телефонный звонок. Анализы моей странной пациентки были готовы, нужно было спуститься и посмотреть их.
Какая же картина была передо мной? Результаты всех анализов показывали вариант нормы… В биохимическом анализе крови АЛТ — 37, АСТ — 26, амилаза — 65… в общем, все в пределах нормы. С такими анализами если не в космос, то домой можно уходить смело. Разве что показатель билирубина был 27. Немного повышен, но и это не было критичным. Особенно учитывая специфику нашего отделения, в котором пациенты нуждались в экстренной хирургической помощи.
Но самое странное — отдельно от всех анализов была запись акушера-гинеколога крупными буквами: беременности нет, плод не выявлен!
Почему она решила, что беременна, никто не понимал.
Обследования были проведены, результаты получены, и мне предстояло сообщить пациентке, что у нее нет ни острого холецистита, ни беременности.
В ответ на мое заявление девушка впала в легкий шок, со слезами и отчаянием начала кричать:
