Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний | страница 4

Пульс и дыхание необходимо проверять каждые 2 минуты на протяжении всей процедуры реанимации, чтобы заметить, когда пострадавший начнет приходить в себя. У человека без сознания за дыханием и пульсом следят постоянно, отмечая любые изменения состояния.

ПРОВЕРКА ДЫХАНИЯ

Следите взглядом или рукой за движением нижних ребер, а также слушайте и ощущайте движение воздуха у рта пострадавшего (см. с. 11). У детей до 1 года следят за движением верхней части живота, а также слушают и ощущают движение воздуха у рта или носа. Если дыхание отсутствует, сделайте ИВЛ (с. 14) и проверьте пульс.

ПРОВЕРКА ПУЛЬСА

Пульс прощупывают на сонной артерии (на шее), а у грудных детей на плечевой. Если пульс имеется, продолжайте ИВЛ несколько медленнее (1 раз в 4 секунды, т. е. 15 выдохов в минуту) вплоть до восстановления нормального дыхания.

Если пульс отсутствует, то проверять дыхание уже нет смысла, так как человек не может дышать, если перестало биться сердце. Начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР, с. 17–18), чтобы обеспечить кровообращение и тем самым снабжение тканей организма кислородом до прибытия медицинской помощи.

У взрослых и детей старше 1 года

Пульс проверяют на сонной артерии на дальней от себя стороне шеи пострадавшего. Отведите голову пострадавшего назад, положите пальцы своей руки на его дыхательное горло и сонную артерию и держите так, ощущая пульс до 10 секунд.

У грудных детей до 1 года

Если пульс на сонной артерии прощупать трудно, проверяйте его на плечевой артерии: указательным и средним пальцами на внутренней поверхности руки чуть выше локтя.

Если пульса нет и, следовательно, кровообращение в организме остановилось, ткани погибают от недостатка кислорода через 3–4 минуты. Обнаружив отсутствие пульса, необходимо немедленно начинать непрямой массаж сердца (НМС): ритмично надавливать на нижнюю половину грудины.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положив пострадавшего на спину на твердую поверхность, опуститесь на колени рядом с ним и освободите среднюю часть груди от одежды.

Поместите указательный палец одной руки в ямку у верхней части грудины, упритесь указательным пальцем другой руки в углубление там, где ребра сходятся под грудиной.

Поставьте большие пальцы посередине грудины.

Эти приготовления следует сделать как можно быстрее.

2. Поместите ту руку, которая ближе к животу, под большим пальцем другой руки так, чтобы основание ладони упиралось в среднюю линию грудины.