Титаны психиатрии XX столетия | страница 88
В. К. Вейгандт был вынужден отказаться от повторной попытки номинировать Э. Крепелина и в следующем году предложил в качестве кандидата на Нобелевскую премию по физиологии и медицине Юлиуса Вагнер-Яурегга – за его открытие маляротерапии прогрессивного паралича. Как мы знаем, эта номинация имела успех, и Ю. Вагнер-Яурегг стал первым в истории психиатром, получившим в 1927 году Нобелевскую премию именно за работу в области психиатрии.
Заключение
Из литературы, посвященной научному вкладу и наследию Эмиля Крепелина, его влиянию на современную психиатрию, понятно, что он является одним из наиболее значимых и влиятельных психиатров XX века. По существу, именно Э. Крепелин, впервые заговоривший о важности изучения не только клинической симптоматики и феноменологии, но и характера течения психических заболеваний, их типичного исхода и прогноза для их правильной диагностики и классификации и изобрел лонгитудинальный метод, является отцом всей современной диагностической классификации – по справедливости называемой «неокрепелинианской». Не менее важно и то, что именно Э. Крепелин впервые объединил под «зонтиком» деменции прекокс такие считавшиеся до него совершенно разными хроническими психозами, как «кататония», «гебефрения» и «паранойя с неблагоприятным прогнозом», а под «зонтиком» МДП – различные типы циркулярных и периодических аффективных расстройств.
Введенная Э. Крепелиным «крепелиновская дихотомия» МДП и деменции прекокс, несмотря на существенный пересмотр и уточнение, продолжает сохранять свое значение и сегодня, будучи положена в основу классификации этих групп расстройств как в МКБ-10, так и в DSM-5.
Кроме того, к вечным заслугам Э. Крепелина перед психиатрией следует причислить то, что он впервые поставил психиатрию на строго научную основу, впервые применил в ней методы экспериментальной психологии, постулировал возможность и целесообразность изучения головного мозга и психики как «черного ящика», освободил психиатрию и от примитивного материализма, «мозгового догматизма» и «мозговой мифологии», от зацикленности на изучении посмертной анатомии и гистологии головного мозга и от религиозно-мистических, психологизаторских и морализаторских теорий.
Э. Крепелин стал отцом всей современной психосоматической медицины, в том числе психоэндокринологии и психоиммунологии. Он заложил ее краеугольный камень – постулат о том, что душа и тело неразрывно и тесно связаны, что душа имеет материальный субстрат – головной мозг и что нарушения в функционировании органов тела могут оказывать влияние на психику или вызывать психические заболевания только и исключительно через влияние на функционирование головного мозга. Таким образом, он освободил психосоматическую медицину и от мистики и религии, и от примитивных «соматизирующих» теорий, вроде тех, что связывали истерию у женщин с «нарушением положения матки в теле».