3. Исходя из представления, что преступность и преступное поведение тесно связаны с психическими заболеваниями или могут становиться проявлениями психического заболевания, даже если не являются психическим заболеванием сами по себе (как он считал вначале), Э. Крепелин решительно возражал против смертной казни как вида уголовного наказания – ведь больные с психическими заболеваниями нуждаются в лечении, а не только и не столько в наказании.
4. Руководствуясь тем же представлением, Э. Крепелин предложил значительно усилить влияние судебной психиатрии и результатов судебно-психиатрическая экспертизы на решения, касающиеся целесообразности тюремного заключения либо принудительного психиатрического лечения, а также на решения, касающиеся вида и продолжительности обоих видов наказания.
Взгляд Э. Крепелина на преступников как на людей, вероятно, страдающих тем или иным психическим заболеванием, обусловлен во многом тем, что он в целом придавал большое значение «теории вырождения» и пытался объяснить преступность и преступное поведение в ее рамках. То есть он априори считал преступников «дегенератами» или «вырожденцами», людьми, страдающими тем или иным «дегенеративным» психическим заболеванием.
В то же время Э. Крепелин категорически отвергал упрощенные концепции «дегенерации», такие как выдвинутая Ч. Ломброзо теория о существовании неких «стигматов вырождения», или «стигматов дегенерации», якобы позволяющих на основании наличия у человека тех или иных черт внешности (таких как низкий лоб или оттопыренные уши) судить о нем как о «дегенерате» или о человеке, потенциально склонном к преступному поведению.
В процессе работы над переизданиями «Учебника психиатрии» Э. Крепелин неоднократно менял детали своей нозологической классификации, однако никогда не отказывался от нескольких основополагающих убеждений, в частности, от убеждения в существовании и в правомерности выделения психических заболеваний и групп психических заболеваний (в его терминологии – «естественных форм психических заболеваний») на основании их клинико-психопатологических проявлений, а также характера их лонгитудинального течения и прогноза, и в ее практической полезности. Еще одним основополагающим принципом Э. Крепелина была убежденность, что все психические заболевания в конечном счете имеют нейробиологическую основу (то есть что в их основе лежит некая пока не известная дисфункция головного мозга либо изменение его анатомического строения, неуловимое тогдашними грубыми методами исследований). Такие нейробиологические причины он называл «естественными сущностями болезни» и надеялся, что все они когда-нибудь будут найдены.
