Оказалось, что уровень прогестерона у боливийских женщин был значительно ниже и составлял в фолликулярную фазу 77 % уровня прогестерона американских женщин, 67 % в лютеиновую фазу, и на пике лютеиновой фазы — 71 %. Эти показатели определялись в циклах, когда происходило зачатие. Если отличия уровней прогестерона у американок среднего класса и боливийских женщин из высокогорного села в фолликулярную фазу не считались важными для выводов (статистически значимыми), различия в уровнях были значительными после овуляции и во время месячных.
Рост уровня прогестерона после овуляции был быстрее и выше у американских женщин, особенно ближе к пику прогестерона. В период имплантации (8–10 день после овуляции) уровень гормона у боливийских женщин был в два раза меньше его уровня у американских женщин. Независимо от того, произошло зачатие или нет, уровень прогестерона был понижен во всех циклах боливийских женщин по сравнению с американскими. Это привело исследователей к выводу, что низкие уровни прогестерона не являются показателями бесплодия и могут быть индивидуальными физиологическими особенностями многих здоровых женщин.
Низкие уровни прогестерона могут быть также особенностью не только жительниц сельских местностей, но и ряда этнических групп, живущих в разных регионах мира. Например, известно, что за нормальные минимальные уровни прогестерона у японских женщин приняты те, которые ниже показателей у американских и европейских женщин. Низкие уровни прогестерона обнаружены у сельских женщин Польши, Непала, Конго. Эти уровни почти одинаковы с уровнями боливийских женщин, проживающих на высоте 4000 м над уровнем моря. Это означает, что географические особенности местности не играют роли в колебаниях уровней гормонов. Также было замечено, что уровни прогестерона у женщин всех этих популяций понижаются в периоды уменьшения количества пищевых продуктов (часто в зимне-весенний период).
Таким образом, уровни прогестерона в крови женщин могут зависеть от тех факторов, на которые врачи обычно не обращают внимание. Всегда в случаях низкого уровня прогестерона необходимо учитывать жалобы и признаки прогестероновой недостаточности, что обсуждается в главе, посвященной вопросам лютеиновой недостаточности.
6.5.3. Определение уровня прогестерона в слюне
То, что уровень прогестерона в сыворотке крови не показывает реальную насыщенность организма этим гормоном, подтверждает ряд других исследований. В частности, уровень прогестерона в слюне после применения крема прогестерона резко повышается, в отличие от уровня прогестерона в сыворотке крови, который практически не меняется. Поэтому в медицине был период, когда определение уровня прогестерона предлагалось проводить в слюне. До сих пор некоторые врачи пользуются этим методом, но чаще всего его применяют в коммерческих целях. Забор крови через венепункцию (прокол вены), или даже прокол пальца, часто требует лицензирования и сертификации медперсонала, выполняющего такие процедуры, а также наличия условий для забора, хранения и транспортировки биологических жидкостей. Взятие же слюны может быть проведено и в домашних условиях.
