В первые недели после родов 87–94 % женщин имеют какие-либо жалобы, в том числе на боль.
Это могут быть:
• болезненные сокращения матки, особенно при кормлении грудью;
• болезненность промежности (41 %);
• боль в области рубца после кесарева сечения (58 %);
• боль в спине (46 %);
• боль в груди (48 %);
• головные боли (29 %);
• боль в анусе из-за геморроя и запоров;
• боль при мочеиспускании (особенно после использования катетера мочевого пузыря).
Давайте рассмотрим некоторые виды болей.
Болезненные сокращения матки возникают в первые недели после родов, что закономерно, так как матка уменьшается в размерах, начинает занимать свое обычное положение в малом тазу. Боль часто усиливается при кормлении грудью, так как раздражение соска и акт сосания приводят к выделению окситоцина гипофизом. Окситоцин, как и в родах, заставляет матку сокращаться. Однако этот гормон не задерживается в организме надолго, и процесс его распада происходит за считанные минуты, поэтому сокращения матки обычно прекращаются с завершением сеанса грудного кормления.
Боль в промежности бывает не только из-за наличия швов после эпизиотомии, отечность и болезненность промежности в первые дни после родов в принципе чаще всего нормальное явление. Если возникают сомнения, насколько боль допустима в той или иной ситуации, желательно обсудить этот вопрос с врачом, пройти осмотр промежности и получить индивидуальные рекомендации.
После родов меняется осанка и нагрузка на позвоночник. Этот процесс тоже может сопровождаться болями в спине. Часто такие боли испытывают женщины, у которых были проблемы с позвоночником до беременности и родов. Болями в спине могут сопровождаться другие заболевания (миозит, воспаление легких, воспаление почек, воспаление поджелудочной железы и др.), поэтому важно рассказать о них врачу. Женщины, рожавшие с эпидуральной анестезией, тоже требуют внимательного отношения.
Обычно характер болей в спине не интенсивный, они постепенно уменьшаются, а не нарастают. Иногда рекомендовано носить пояса, поддерживающие спину, реже — послеродовые бандажи.
Боль в груди появляется обычно на третий день после родов, когда «прибывает» молоко. Если у женщины нет опыта грудного вскармливания, может возникнуть застой молока (лактостаз). Реже боль в груди может быть признаком нарастающего воспаления — мастита. Болью же сопровождаются трещины сосков (об этом подробнее вы прочитаете в разделе, посвященном грудному вскармливанию).
