, то есть повреждению слизистой мочеиспускательного канала. В-третьих, роды могут повышать уровень солей в моче (как и сама беременность), что может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием.
Инфекция мочевыделительной системы чаще наблюдается после осложненных родов и кесарева сечения. Так как большинство женщин по всему миру покидают роддома и больницы в течение 1–2 суток после родов, в большинстве случаев инфекция мочевыделительных путей остается незамеченной. Только у 0,1 % женщин инфекция мочевыделительной системы обнаруживается в стационарных условиях. У 75 % женщин воспаление возникает в первые 15 дней после родов.
Возникновение инфекции мочевого пузыря и почек зависит от следующих факторов:
• вид родоразрешения (после влагалищных родов она встречается в 1–3 % случаев, после кесарева сечения — почти в 6 % случаев);
• уже имеющееся в анамнезе роженицы одно кесарево сечение;
• длительное или многократное применение катетера мочевого пузыря;
• эпизоды воспаления мочевыделительной системы до и во время беременности.
Существует ряд других факторов, повышающих риск возникновения инфекции мочевого пузыря и почек, но они встречаются редко.
Чаще всего возбудителями воспаления являются бактерии, которые живут в мочевом пузыре, кишечнике, на коже промежности. Обычно это кишечная группа бактерий: кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стрептококк. Реже может возникать грибковая инфекция (кандидоз). Также причиной могут быть инфекции, передающиеся половым путем, в частности гонорея и хламидиоз.
Обследование требует учета жалоб и может состоять из общего анализа мочи, выделения бактериальной культуры мочи (бакпосев), УЗИ, цистоскопии и ряда других.
Как было сказано выше, в большинстве случаев инфекция мочевыделительной системы после родов проявляется в легкой форме и проходит самостоятельно без всякого лечения в течение двух-трех дней.
Рекомендовано принимать достаточное количество жидкости (воды), опорожнять мочевой пузырь каждые три-четыре часа, соблюдать гигиену наружных половых органов и промежности. Реже назначаются антибиотики, обычно в таблетированной форме, в одноразовой (ударной) дозе или на три-семь дней. Антибиотики, которые используются для лечения инфекции мочевыделительных путей, совместимы с грудным вскармливанием и не требуют его прерывания.
Казалось бы, вместе с завершением беременности должны прекратиться дискомфорт и боли, которые испытывала женщина. Однако очень многие женщины продолжают испытывать боль внизу живота, пояснице и позвоночнике в целом, а также в ногах и промежности. Это боль другого характера, чем при беременности, тем не менее она может вызывать серьезный дискомфорт и даже требовать лечения.
