Насколько гипотезу о том, что Наполеон болел амебиазом печени с распространением абсцедирующего процесса через правый отдел диафрагмы на плевру, можно считать вполне научно обоснованной, настолько же сомнительным представляется тезис Аббатуччи и Брайса о том, что смерть Наполеона была вызвана прорывом абсцесса печени в желудок и последующим острым перитонитом. Не говоря уже о том, что данное заболевание чрезвычайно редко протекает таким образом, следует прежде всего принять факт, что фаза болезни Наполеона, наступившая в 1820 году, клинически очень четко отграничена от предшествующей фазы. 4 октября 1820 года внезапно появились сильные боли в желудке, сопровождавшиеся рвотой. Эти непрекращающиеся явления постепенно привели к полному угасанию физической активности. Боль носила сверлящий характер. Боли усиливались в ночное время и, что характерно, смягчались после приема пищи или местного применения тепла. Дальнейшее течение не было непрерывным: болезненный кризис мог продолжаться неделями, затем наступала спокойная, почти безболезненная фаза, во время которой император мог принимать любую пишу, его психическое состояние также улучшалось. Подобное волнообразное течение является типичным.
Согласно записке Бертрана, Наполеон до последних дней жизни сохранял аппетит, и для окончательного вывода о его болезни важным является то обстоятельство, что в последние месяцы он даже часто требовал деликатесов, и в частности, появилась тяга к мясным блюдам разнообразного приготовления. Соответственно этому даже в последний период, когда болезнь зашла уже далеко, потери веса у него не наблюдалось, о чем свидетельствуют выразительные рисунки того времени. Один из жителей острова, повстречавший его в этот период, описал его внешность, не стесняясь в выражениях: «Я видел Наполеона за несколько месяцев до его смерти, он был толстый и круглый, как китайская свинья».
Если вспомнить, что, начиная с египетской кампании, Наполеона беспокоили желудочные боли, для облегчения которых он принимал небольшие количества пищи, то диагноз «язва желудка» станет совершенно очевидным. Характерные симптомы — отсутствие потери веса, сохранение аппетита, в том числе и к мясным блюдам. Их подтверждает также Кларк Эйбл, который, возвращаясь из Китая, во время короткой остановки на острове Св. Елены встречался с Наполеоном в Лонгвуде. Это позволяет с полной определенностью исключить диагноз «рак желудка». Доктор Эро, врач матери Наполеона и его второй жены Марии-Луизы, был первым, кто уже в 1819 году выразил обоснованное сомнение в этом диагнозе и считал, что речь скорее всего идет о хроническом гастрите, обострившимся под влиянием неблагоприятного климата острова и унижений, перенесенных Наполеоном в последние годы жизни. Еще доктор О'Мара в письме генералу Бертрану, написанном после своей отставки, настойчиво указывал на неблагоприятное влияние условий жизни на состояние здоровья узника: «Два года бездеятельности, отвратительное обращение, сознание, что ты одинок и покинут всеми, — все это в состоянии сломить дух и настолько усугубить течение болезни, что приходится опасаться худшего».
