Приведенное выше подробное описание характерных симптомов поражения печени амебной инфекцией поразительно совпадает с клинической картиной болезни Наполеона, донесенной до нас его врачами О’Марой, Стокоу и Антоммарки. С высоты современных медицинских знаний мы можем с вероятностью, граничащей с уверенностью, утверждать, что фаза болезни в период с 1816 по 1819 годы представляет собой последствия амебной инфекции, выразившиеся в образовании одного или нескольких абсцессов печени. По всей видимости, абсцессы были локализованы вблизи поверхности правой доли печени, что типично при данном заболевании. Лимфогенное распространение абсцесса либо его прорыв через правый отдел диафрагмы привело к воспалительной реакции расположенной над ним плевры и образованию широкого сращения соединительной ткани. Кажется, что в этой цепи доказательств отсутствует одно важное звено — при вскрытии Антоммарки не удалось обнаружить абсцесс печени. Ведь и профессор Шифф указывает, что при амебной инфекции никаких специфических анатомических изменений не происходит и подтвердить диагноз можно, только показав наличие абсцедирования в печени.
Следует напомнить, что, как явствует из имеющихся документов, Антоммарки выполнил всего один разрез органа, который не выявил никаких особенностей. Мы не знаем, почему он поступил именно так. Возможно потому, что в те времена об этом заболевании было известно слишком мало и он не считал необходимым выполнить несколько разрезов. Возможно, что его запугало присутствие десяти враждебно настроенных британских соглядатаев и он не решился на тщательное исследование печени.
Очевидно в любом случае лишь то, что при данных обстоятельствах один или несколько рассеянных в печени абсцессов вполне могли ускользнуть от внимания врата, производившего вскрытие, существовали они на самом деле или нет. При наличии одного-единственного разреза отсутствие типичных изменений на срезе не может быть признано решающим контраргументом против диагноза амебного поражения печени, равно как и наличие в предшествующей стадии диарреи слизистым стулом не может быть признано решающим аргументом в пользу диагноза «амебная дизентерия». Современные данные свидетельствуют о том, что у большинства больных амебиазом кишечные симптомы вообще отсутствуют, а полномасштабная клиническая картина дизентерии при амебном абсцессе печени является скорее исключением, чем правилом, поэтому положительный или отрицательный ответ на вопрос об этих симптомах не имеет существенного значения.
