Психология проблемного детства | страница 63



 – рвота, понос, анорексия или булимия; дыхания – спазмы бронхов, «нервный» кашель; моторики – тики, заикание; выделительных функций – недержание мочи; гомеостазиса в физической среде – повышенная чувствительность к духоте, вибрации, нагрузке на вестибулярный аппарат. Если учесть, что вегетативные функции в детском возрасте еще не настолько подвластны, чтобы не опасаться неожиданного конфуза (невропатичный ребенок, обмочившийся на уроке из-за того, что в перемену забегался и забыл сходить в туалет, а попроситься у учителя стесняется, не такая уж редкость), а предчувствие неудачи и осмеяния сильно сковывает речедвигательный аппарат, взрослым приходится во многом потакать детским капризам, упрямству и непослушанию, чтобы избежать энуреза, логоневроза или нервной анорексии.

Для примера мы остановим внимание на расстройствах аппетита – самом распространенном из отклонений, изматывающих родителей невропатичных детей. Анорексия, пока не включились ее психопатологические причины в подростковом и молодежном возрасте, в своей основе имеет истерическое по своему происхождению (гипобулическое) извращение влечений. Противоимпульс, идущий из подсознания, не проходит стадии осмысления, понимания, оценки отношения. Он – подсознательное выражение тревоги, источники которой могут быть самые разные. Отчего так утомительны (для обеих сторон) и непродуктивны усилия родителей повлиять на ребенка уговорами, объяснениями и даже наказаниями. Однако найти причину детского страха, отвлечь от него и погасить очаг истерического сопротивления большинству родителей, естественно, не под силу. И даже профессиональная подготовка детского психоневролога не гарантирует успеха. Здесь кроме знаний нужен талант, искусство говорить с детьми на их языке и сопереживать по-ихнему, а не по-взрослому.

Нервная булимия стала объектом клинического изучения позже анорексии, что понятно, так как отвращение к еде заботило врачей гораздо больше, чем прожорливость, жизни пациента не угрожающая. И лишь ко второй половине XX века этим феноменом занялись более серьезно. В отличие от голода, который испытывают люди с патологией в обмене веществ (гипогликемия), здесь человека влечет не насыщение, а наполнение желудка. Чаще всего такое отклонение встречается при сочетании известной слабости сдерживающих инстинктов, свойственной детям и подросткам с «органической недостаточностью» или «минимальной мозговой дисфункцией», с теми страхами, которые подспудно испытывает человек с обостренной потребностью в эмоциональных контактах (такие люди, по определению К. Обуховского, «