Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении | страница 80



Вы уже знаете, что железо в организме нужно не только для того, чтобы участвовать в образовании гемоглобина, но и для физиологического функционирования различных тканей, в частности мышц. Но организм полагает, что все же главная функция железа состоит в переносе газов, поэтому, когда общий уровень железа в организме снижается, гемоглобин берет его «в долг» из тканей.

Возникает ситуация, когда анемии еще нет (гемоглобин нормальный), а в тканях железа мало (ферритин снижается). В частности, мышечные ткани начинают испытывать дефицит кислорода – и мышцы ног сообщают об этом таким странным способом: дискомфортом, который выливается в «бег по пересеченной местности» во сне.

Помимо этого, латентный дефицит железа может проявляться той же утомляемостью, изменением вкусовых пристрастий, периодическим повышением температуры до 37,5 ºС и частыми простудами.

Нередко пациенты с неочевидным дефицитом железа долго ходят по разным специалистам, сдают ненужные анализы, главным образом «на иммунитет», принимают разрекламированные «иммуномодуляторы» и витамины без всякого эффекта. А надо всего-то проверить уровень железа и ферритина и восполнить тканевые запасы железа.

Несмотря на то что нижние границы для мужчин 20 мкг/л, а для женщин 10 мкг/л, значимым считают снижение уровня ферритина ниже 20 мкг/л. При латентном дефиците в анализах наблюдается нормальное содержание сывороточного железа и пониженный уровень ферритина. В таких случаях будет достаточно применения профилактических дозировок препаратов железа и дальнейшего наблюдения.


Рис. 21. Основные симптомы при дефиците железа


Причины дефицита железа

Итак, почему же иногда в организме снижается уровень железа? Для этого есть определенные причины:

Повышенные потери железа. Мы можем терять кровь как по очевидным причинам (глубокий порез, травма, огнестрельное ранение или регулярное донорство крови), так и по скрытым, например из-за эрозии или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя, менструаций, онкологических заболеваний.

Недостаточное поступление железа – при несбалансированном питании, в том числе при вегетарианстве, или из-за того, что желудочно-кишечный тракт не способен всасывать достаточное количество железа даже из полноценной, богатой микроэлементами пищи. Это случается при хронических воспалительных заболеваниях, при инфицировании бактерией Helicobacter pylori или, например, после удаления желудка либо его части.

Повышенная потребность в железе.