Позднее опухоль отправили на гистологическое исследование. Выяснилось, что это была лимфома, которая поддается лечению с помощью химио– и лучевой терапии. В моей практике неоднократно были случаи таких лимфом, и если бы мы провели гистологическое исследование заранее, то пациентка не стала бы инвалидом в таком молодом возрасте.
Это наглядная история, которая показывает и пациентам, и врачам, что любую болезнь важно начать лечить до того, как наступило острое состояние. Пациентам – своевременно обращаться за помощью, когда появляются первые «странные» симптомы, а врачам – внимательно изучать историю болезни, проводить детальное обследование и принимать взвешенные решения (которые, конечно же, не могут быть сделаны в спешке, когда пациент лежит на столе под анестезией).
Какие анализы покажут лейкоз?
При лейкозах, то есть первичном росте опухолевых клеток в костном мозге, первые симптомы гиперпластического синдрома видны уже в клиническом анализе крови.
Они обусловлены избыточным накоплением опухолевых клеток в костном мозге и выходом их в кровоток. Например, при острых лейкозах в крови обнаруживаются молодые клетки – бласты. При хронических – опухолевые, то есть мутировавшие взрослые клетки: лимфоциты и другие формы лейкоцитов.
Увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов и тканей – это признаки продвинутых (развернутых) стадий лейкозов. Опухолевым клеткам при их постоянном и прогрессивном увеличении не хватает места в костном мозге или крови, поэтому они постепенно проникают в другие органы и «захватывают», увеличивая их в размерах, – это и будет симптомом «плюс ткань», или гиперпластическим синдромом.
При лимфомах первичный рост опухолевых клеток начинается вне костного мозга, чаще всего в лимфатическом узле или селезенке. Первым проявлением гиперпластического синдрома в данной ситуации будет локальная опухоль – увеличение одного из этих двух органов.
Увеличение лимфатического узла называется лимфаденопатия.
Это очень частый симптом при целом ряде заболеваний. У взрослых нормальные размеры лимфатических узлов до 1 см, паховые до 2 см. Увеличение больше указанных размеров любых лимфоузлов считается лимфаденопатией.
Лимфатические узлы могут увеличиваться при инфекциях, например при мононуклеозе или краснухе (тогда их увеличение называется лимфаденит), а также при метастазировании солидных опухолей, лимфомах и других заболеваниях.
