Пять литров красного. Что необходимо знать о крови, ее болезнях и лечении | страница 74

Для обозначения других образований существует множество названий, в зависимости от того, из какой ткани они развиваются: аденокарцинома – из железистых клеток, меланома – из меланоцитов (клетки кожи, из которых получаются родинки), глиобластома – опухоль головного мозга и т. д.

Некоторые заболевания крови до недавнего времени называли «белокровие» и «малокровие» – этими терминами обозначались лейкозы и анемии. В наши дни специалисты применяют определения «злокачественные новообразования крови» или «гемобластозы». Эти два термина мы и будем в дальнейшем использовать.

По «грубой» классификации все гемобластозы (то есть опухолевые заболевания кроветворной системы) можно разделить на лейкозы и лимфомы.

Этой «страстью к путешествиям» опасных стволовых клеток объясняется одна из главных особенностей гемобластозов: в отличие от со́лидных (от англ. solid – твердый; то есть локализованных и развившихся не из клеток кроветворной системы) опухолей, таких, например, как рак желудка или легких, их нельзя вырезать хирургически. Практически с самого начала развития заболевания они распространены по всему организму, то есть уже «метастазировали» с помощью крови. Пациентам с такой патологией необходимо проводить химио– и (или) лучевую терапию. Еще один метод лечения – это трансплантация костного мозга. Хотя лимфомы поддаются лечению с помощью облучения или химиопрепаратов, их не так-то легко определить, ведь в той же самой почке могут таиться как лимфома, так и любой другой вид опухоли. Чтобы выявить тип образования, необходимо гистологическое исследование. Но бывают случаи, когда на проверку физически не хватает времени, и тогда возможны такие ошибки, с которыми недавно столкнулись мои коллеги-хирурги.

Я участвовал в разборе случая, в рамках которого достаточно молодой пациентке (36 лет) по экстренной необходимости была сделана операция. Хирурги зашли в живот, устранили причину острого состояния – но попутно обнаружили достаточно большую опухоль. Они сделали экспресс-диагностику, в рамках которой стало понятно, что, скорее всего, опухоль злокачественная – без уточнения, какого типа. В таких ситуациях решение надо принимать быстро, на детальные анализы времени нет. И они удалили опухоль вместе с частью печени, кишечника и селезенкой.