Когда где-то в организме случается пожар (кровотечение), пожарные машины (тромбоциты) устремляются к нему и начинают его тушить (образуется тромб).
Иногда количество пожарных машин на дорогах уменьшается – такое состояние называется тромбоцитопения, в других случаях они ломаются – это тромбоцитопатия. В случае пожара они не в состоянии полноценно справиться с ним, и возникают кровотечения. Это первый тип заболеваний, обусловленных качественными и количественными изменениями тромбоцитов, – тромбоцитопатии и тромбоцитопении.
По ряду причин случается так, что пожарные машины едут на вызов совсем без воды или ее очень мало, – такие заболевания называются коагулопатии, они обусловлены дефицитом факторов свертывания крови.
А когда пожарным не удается подобраться к месту пожара по причине «плохих дорог», это третий тип заболеваний из-за дефектов сосудистой стенки – вазопатии.
Как видите, причин для кровотечений довольно много, к тому же в медицине принято выделять разные типы кровоточивости, чтобы понять основную причину.
Я полагаю, что клинические проявления кровотечений и кровоточивости не требуют описания. Каждый из нас в жизни хоть раз в жизни ранился ножом и видел, как кровь вытекает из раны. Также вы знаете, как получаются и выглядят синяки (подкожные «кровотечения», при которых кровь из капилляров вытекает в мягкие ткани).
Обратная ситуация возникает, когда пожарных машин много или же дорога вдруг стала узкой. Если все машины одновременно устремляются к месту кровотечения (пожара), возникает пробка (образуется тромб, про который мы говорили в главе 1), то есть тромбоз, другими словами – закупорка сосуда. Это называется тромботический синдром.
Наиболее грозные тромбозы в организме – инфаркты и инсульты: ситуации, когда тромбы закупоривают сосуды в мышцах (например, самый опасный инфаркт – это инфаркт миокарда, нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) или в ткани головного мозга. Эти два типа тромбозов на сегодняшний день остаются самой частой причиной смертности во всем мире.
Клинические проявления тромбозов сильно разнятся в зависимости от места возникновения. Общим симптомом для них будет сильная и резкая боль, местный отек тканей и нарушение нормального функционирования органа поражения. Например, при тромбозе вен руки будет выраженная боль на стороне поражения, увеличение в объеме и затруднение выполнения привычных функций – поднять или согнуть руку.
Можно ли понять, что у человека «густая кровь», до того, как случится тромбоз? Симптомы, как и при многих других гематологических отклонениях, будут сомнительными: из-за того, что кровь с трудом двигается по сосудам, могут развиваться головокружения и головная боль (из-за медленного «дорожного движения» мозг получает мало кислорода, и голова об этом сообщает). Как вы помните, точно такие же симптомы мучают людей при анемии и еще десятке болезней, так что самостоятельно угадать вряд ли удастся.
