Пациенты же, незнакомые с коварностью гематологических заболеваний, месяцами могут не обращать внимания на различные симптомы и списывать это на обычное переутомление или стресс на работе.
Как правило, в начальном периоде заболевания крови протекают совершенно бессимптомно. Признаки болезни обнаруживаются совершенно неожиданно при профилактических осмотрах или обследованиях по поводу других заболеваний.
Вот классический пример того, как может сигнализировать о себе злокачественное заболевание крови.
Пациент К.: «После того как родился ребенок, я стал работать практически 24 часа в сутки и особо не придавал значения тому, что происходило с организмом. Пришла бумажка пройти диспансеризацию: ну, думаю, рядом с объектом есть поликлиника, дай заеду. Сдал все анализы, и тут же меня во второй половине дня через родственников стали вызванивать. Срочно приезжай, госпитализация! Я говорю: “Не гоните, вы чего? Я абсолютно здоров”. Хотя, если подумать, последние годы с организмом происходило много странного: например, я похудел на 10 килограмм. Постоянно чувствовал слабость и хотел спать. Но я всё списывал на работу: круглосуточно бегаешь по делам, плохо питаешься – неудивительно, что самочувствие не очень».
По результатам обследования мы диагностировали у этого пациента хронический миелолейкоз – злокачественное заболевание, которое можно условно назвать одним из самых благоприятных в онкологической гематологии. Оно поддается лечению и позволяет человеку достаточно быстро вернуться к полноценной жизни. В итоге пациент в течение шести лет получает терапию, у него за это время родилась вторая дочка, он продолжает нормально жить и работать.
Так вот, возвращаясь к симптомам: если они имеют единую природу происхождения, то объединяются в синдром.
Синдром – это комбинация симптомов, имеющих единый механизм возникновения. Из совокупности синдромов складываются проявления заболеваний: на основе того, какие синдромы выявлены у человека, врач может поставить диагноз. Однако происходит это далеко не всегда.
Иногда нам сначала приходится лечить сам синдром – проводить так называемое синдромальное лечение. Например, если пациент поступает с выраженным геморрагическим синдромом, то есть у него кровотечение, мы вливаем ему тромбоцитный концентрат и свежезамороженную плазму, чтобы он не истек кровью, и только потом начинаем искать причину. При этом во время лечения и без того неизвестное заболевание может проявиться как-то по-новому, в ходе одного заболевания может появиться второе. Бывает даже так, что лечение одного заболевания с помощью, скажем, химиопрепаратов может спровоцировать развитие другой опухоли, поэтому мы должны быть очень аккуратны и учитывать совокупность всех-всех синдромов, симптомов, маркеров, характерных для того или иного заболевания.
