Если пациент имеет излишний вес или нестандартную комплекцию, есть риск, что КТ и МРТ не удастся провести: стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе (130‒200 кг), а диаметр тоннеля МРТ или апертуры гентри КТ составляет от 70 до 80 см.
Кроме того, МРТ имеет ряд ограничений, связанных с наличием в организме металлических конструктивных элементов. Зубные протезы на металлических штифтах, импланты, содержащие металл, зажимы сосудов – все это может стать причиной искажений результатов, так как во время обследования на организм воздействуют магнитные поля. Нельзя делать МРТ и людям, у которых установлен кардиостимулятор, импланты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитное поле может вывести из строя эти устройства.
В кино часто обыгрывается неправдоподобная ситуация, когда аппарат МРТ буквально вырывает из тела различные металлические конструкции типа пластин, устанавливающихся на кости при сложных переломах, или суставных протезов. К счастью, это не так. Во-первых, большинство протезов, пластин и прочих имплантов изготавливаются из биоинертных металлов, которые не намагничиваются. А во-вторых, надо установить себе целую железную кость, чтобы она смогла так сильно намагнититься, вылететь из тела и притянуться к аппарату. Запрет на металлические элементы в основном обусловлен помехами (артефактами магнитной восприимчивости), которые они создают во время процедуры, а вовсе не риском примагничивания.
В ходе МРТ-исследования необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30‒40 минут, так что пациентам с неврологическими заболеваниями, не позволяющими долго сохранять неподвижность, лучше выполнять МРТ с седацией[27]. То же рекомендуется и в отношении маленьких детей, а также людей с клаустрофобией (при МРТ-исследовании стол, на котором лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас уже есть и открытые аппараты).
А вот беременным женщинам проходить МРТ-обследование можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от него в первом триместре беременности.
Подготовка к КТ и МРТ. Как проводится процедура?
В большинстве случаев проведение КТ и МРТ не требует от пациента какой-то особой подготовки. Если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования, а в случае применения йодсодержащего контраста назначит вам анализ крови на креатинин, чтобы исключить наличие острой или хронической почечной и печеночной недостаточности. Однако все же желательно воздержаться от приема пищи как минимум в течение четырех часов до начала процедуры, так как контраст может понадобиться и в тех случаях, когда изначально его не планировалось использовать.
