Сама процедура донорства (афереза) проводится без наркоза. Донора подключают к специальному аппарату (сепаратору) через венозный доступ, кровь проходит через него и возвращается обратно; из крови выделяются стволовые клетки и собираются в отдельный контейнер. Эта операция длится от четырех до шести часов, во время ее можно даже читать и смотреть телевизор. Всего через аппарат для афереза проходит до 15 л крови – понятно, что в человеке столько нет, просто кровь пропускают через аппарат несколько раз. Врач, ведущий аферез, по ходу процедуры рассчитывает, какой «урожай» стволовых клеток удалось собрать. Бывает, что, даже несмотря на действие филграстима, одной процедуры не хватает, и тогда донору надо приходить еще раз. Гемопоэтические клетки восстанавливаются в организме донора за 7‒10 дней, повторное донорство возможно уже через три месяца после забора клеток.
В трансплантации костного мозга нуждаются не только онкобольные, но и люди, страдающие многими другими тяжелыми заболеваниями. Став донором, можно спасти жизни больных, для которых последним шансом на выживание остается трансплантация костного мозга.
О том, как стать донором костного мозга и какие есть противопоказания для этого, вы можете прочитать в конце книги.
К сожалению, операция трансплантации даже от полностью совместимого донора может повлечь серьезные побочные эффекты. Осложнения высокодозной химиотерапии, проблемы с иммунной системой, реакция «трансплантат против хозяина», когда лимфоциты донора атакуют и разрушают здоровые ткани реципиента, сильно ограничивают применение этого метода. Первые несколько недель после трансплантации пациент проводит в условиях стерильной палаты, получает специальное питание и интенсивное лечение, в том числе переливания препаратов крови. После выписки из стационара за пациентом ведется активное наблюдение сначала два раза в неделю, затем реже. При благоприятном развитии событий и минимальных осложнениях пациент возвращается к привычной жизни только примерно через 8–12 месяцев. Необходимость и возможность проведения трансплантации обсуждается в каждом случае индивидуально, но пациент должен быть проинформирован о таком методе лечения и принять решение после обсуждения со своим лечащим врачом.
