.
Препараты можно сравнить с человеком, пришедшим на завтрак по типу шведского стола. Гурман станет поедать только те блюда, которые выберет в ходе пристального изучения предложенного, и будет почти незаметен в ресторане гостиницы. Через некоторое время в зал ворвется обжора, который шумно накинется на еду и примется поглощать все без разбора. При этом он разольет по столу кофе, разбросает хлопья для завтрака и начнет громко нахваливать поваров. Разница между едоками будет очевидна всем окружающим, особенно официантам, которым предстоит разбираться с последствиями нападения на ничего не подозревающий стол с завтраком.
Так же и лекарства отличаются друг от друга. Одни действуют аккуратно и точно, а другие врываются в наш организм ураганом, выполняя свою задачу, но оставляя после себя заметные разрушения в виде побочных эффектов. Чем ниже избирательность лекарства, чем в большее число нормальных процессов оно способно вмешаться, тем опаснее препарат для организма. Использование «неразборчивых» медикаментов грозит более высоким риском осложнений.
По этой классификации химиопрепараты относятся к неаккуратным обжорам. Очень часто химиотерапевтические агенты назначаются не в монорежиме, а в комбинациях, что значительно повышает риск побочных эффектов. Эти лекарства не разбираются, где опухолевая клетка, а где здоровая. Итогом их применения становится нарушение митоза в здоровых клетках организма. Под раздачу попадают клетки с самыми высокими темпами деления, например кроветворные клетки и клеточные элементы крови – тромбоциты, лейкоциты, предшественники эритроцитов. По этой причине среди побочных эффектов некоторых химиопрепаратов, например, значатся кровотечения из-за недостатка тромбоцитов, подавление иммунитета из-за дефицита лейкоцитов и анемия (уменьшение количества эритроцитов).
Иногда вмешательство в патологические процессы сопровождается нарушениями нормально протекающих процессов, и для этого были разработаны лекарственные методы повышения переносимости противоопухолевых препаратов. Так, высокоэффективные противорвотные средства (блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов) позволяют уменьшить тошноту и рвоту, лекарственные препараты колониестимулирующих факторов – ускорить созревание нейтрофилов и снизить риск развития нейтропении. Однако полностью справиться с побочными эффектами пока не получается.
Несмотря на большое количество «побочек», различные комбинации химиопрепаратов до сих пор остаются одним из самых эффективных методов лечения гематологических заболеваний, позволяющим в большинстве случаев добиваться хороших ответов и значительного увеличения продолжительности жизни.
