Глава 25
Методы лечения опухолевых заболеваний крови
Начну с пословицы: «Плох тот солдат, который не мечтает стать генералом» или «Плох тот ученый, который не мечтает получить Нобелевскую премию». Почему сразу звучит тема Нобелевской премии? Да потому, что первооткрыватели почти каждого нового вида лечения онкологических заболеваний в итоге удостаивались этой высокой награды.
Онкология – раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли. Так уж повелось, что в отношении злокачественных новообразований мы привыкли говорить «онкологическое заболевание», так что этот термин в книге применяется по отношению к злокачественным опухолям.
Лечение всех онкологических заболеваний держится на трех китах: хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия и лекарственная (системная) терапия, которая в настоящее время включает в себя не только химиотерапию, но и ряд новых методик. Иногда для достижения наилучшего результата пациенту одновременно или последовательно требуется применение нескольких типов противоопухолевого лечения. Большинство солидных опухолей (например, рак желудка или кишки) в настоящее время подвергаются радикальному хирургическому удалению. При этом в общей онкологии химиотерапия применяется как на этапе подготовки к операции, тогда она называется неоадъювантной, так и после, с целью подавить все оставшиеся после радикальной операции микрометастазы, – тогда она адъювантная.
Но в случае с гемобластозами хирургия нам не помощник. Главное отличие, в котором заключается одновременно и коварство опухолей крови, – заведомая распространенность злокачественного процесса по всему организму.
В то же время у нас в гематологии есть метод трансплантации стволовых гемопоэтических клеток (или костного мозга), которого нет у онкологов, занимающихся лечением солидных опухолей, так что тут ничья 3:3.
Но прежде чем приступить к рассказу о современных методах лечения гематологических опухолей, давайте погрузимся в историю.
Самые древние сохранившиеся рецепты лечения раковых опухолей, которые выписывали древнеегипетские лекари, перечислены в разделе папируса Эберса (примерно 1550 год до нашей эры) «Начало устранения опухолей, успокоения пожирания в каждой части тела человека», где рекомендовался прием внутрь лекарств, содержащих соду, жир быка, тмин, кал мух, финиковый сок, мирру, воск и т. п. или наложение повязок, пропитанных такими составами. Последующие 3 тысячи лет медицина в той части, что касалась лечения рака, оставалась на таком же уровне.
