Как уже было сказано, все гемобластозы можно разделить на лейкозы и лимфомы. Лейкозы, в свою очередь, делятся на хронические и острые, а лимфомы – на индолентные (вялотекущие) и агрессивные формы. Еще есть разделение по принадлежности к отделу кроветворения: миелоидные и лимфоидные.
Лейкоз – это опухоль кроветворной ткани с первичным поражением или опухолевым ростом в костном мозге. А острые лейкозы представляют собой опухолевые заболевания кроветворной ткани, связанные с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становятся блокировка процессов дальнейшей дифференцировки и бесконтрольное деление незрелых миелоидных клеток (бластов)[50],[51].
Термин «острый лейкоз» введен в 1889 году немецким врачом Вильгельмом Эбштайном (1836‒1912), чтобы разделить быстро развивающиеся лейкозы со смертельным исходом и относительно медленно текущие хронические лейкозы[52]. Замечу, кстати, что в англоязычной литературе до сих пор используется термин leukemia, а вот в отечественной медицинской литературе закрепился термин «лейкоз».
Острые лейкозы считаются редкими заболеваниями. Как говорилось выше, есть два основных типа таких заболеваний. Первым – острым миелоидным лейкозом – заболевают в среднем 3–5 человек на 100 тысяч населения в год. При этом заболеваемость резко возрастает в возрастных группах старше 60 лет и составляет 12–13 случаев на 100 тысяч населения у лиц в возрасте старше 80 лет. Пик заболеваемости приходится на 65‒67 лет. Исходя из расчетного показателя заболеваемости (по данным европейских и американских исследователей), при численности населения России 146,2 миллиона человек число заболевающих в год должно составлять примерно 6000[53],[54].
Второй тип – острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – напротив, самая распространенная опухоль кроветворной ткани у детей, на ее долю приходится до 30 % всех злокачественных опухолей в детском возрасте. У пациентов моложе 15 лет ОЛЛ диагностируется в 75 % случаев всех острых лейкозов. Пик заболеваемости ОЛЛ приходится на возраст 3–4 года, затем частота его снижается, и второй подъем, хотя не столь существенный, отмечается в возрасте 50–60 лет. Заболеваемость в среднем составляет 1–2 случая на 100 тысяч населения[55],[56].
Можно сказать, что миелоидные лейкозы – это болезнь пожилых, а лимфобластные, наоборот, детей.
Классификация острых лейкозов не ограничивается разделением на миело– и лимфобластные; согласно общепринятой классификации ВОЗ 2016 года, выделяют более 30 их разновидностей
