Однако уже появляются и технологии «исправления» генома: с каждым годом создается все больше препаратов, нацеленных на «коррекцию» мутации.
Самые частые вопросы, которые мне приходится слышать от пациентов: «Какова причина моего заболевания?», «Откуда у меня эта болезнь?» и «Почему у меня? Я же никогда не курил и всю жизнь занимался спортом».
Как уже было написано, общепризнанной теорией на данном этапе развития медицины считается мутационная, и согласно ей мутационная нестабильность генетического аппарата стволовых клеток может быть спонтанной (генетически обусловленной) или вызвана различными внешними факторами. Также важное значение для канцерогенеза имеет состояние иммунной системы. Основная функция иммунитета – уничтожать мутировавшие клетки и тем самым предотвращать процесс опухолевого роста. Но в случае, если опухолевая (измененная, мутировавшая) стволовая клетка не имеет на себе чужеродных антигенов (которые нужны для распознавания по типу «свой-чужой»), иммунная система не срабатывает.
Нестабильность генетического аппарата и недостаточность иммунной системы наиболее характерны для двух категорий людей: это дети и лица пожилого возраста. Это обусловливает два пика заболеваемости гемобластозами, хотя, к сожалению, в последнее время отмечают тенденцию к «омоложению» всех злокачественных заболеваний крови.
Выявить в каждом конкретном случае фактор (причину), который привел к развитию заболевания, невозможно, но эпидемиологические исследования и накопленный исторический опыт позволяют говорить о ряде факторов риска.
Все факторы риска можно разделить на четыре большие группы: генетическая предрасположенность, физические, химические и биологические факторы.
Генетическая предрасположенность. Существует целый ряд заболеваний, которые напрямую наследуются родственниками первой линии (а иногда и через поколение), но это не относится в полной мере к онкологическим патологиям. Риск развития гемобластозов при наличии неблагоприятной наследственности несколько выше, чем в общей популяции, но это совсем не значит, что вы обязательно заболеете. Не стоит удивляться, когда при первичном обращении лечащий врач с пристрастием расспрашивает о здоровье ближайших родственников. Так устроена природа, что от родителей мы наследуем не только красивые глаза и длинные ноги, но и некоторые другие факторы. Здесь, как говорится, «генетика! Это не исправить», хотя и это не совсем так. Сейчас успешно ведутся разработки, открывающие путь к «генетической коррекции» наследственных заболеваний, но это тема для другой книги.
