Но я, честно говоря, и не надеялся, что мне ответят, в крайнем случае, мог ответить врач, согласный со мною, а такое обсуждение не вызывает особого доверия. А тут повезло дважды, во-первых, я очень уважаю Сигизмунда Миронина, а во-вторых, он оказался моим противником, так сказать, убеждённым адептом секты «Свидетелей коронавируса», и даже, как я уже сообщил, написал книгу об этом вирусе.
Правда, Сигизмунд Миронин нельзя сказать, что ответил на мои вопросы, — он вообще прокомментировал всю мою работу. Это, в свою очередь, и от меня потребовало прокомментировать его работу. Получился некий диспут, — вспоминая старые времена газеты «Дуэль» — получился некий поединок.
Назвал он свою работу «В защиту медиков. Ответ на вопросы Мухина».
С. Миронин: Являясь медиком по образованию, я попытаюсь ответить на вопросы Ю.Мухина, которые он поднял в своей статье. Отмечу только некоторые пункты.
Мухин пишет: «Сейчас то, что курение является профилактикой от коронавируса, уже факт». Мой комментарий: Фактом становится только то, что опубликовано в рецензируемых научных журналах. Пока это сплетня, перевранная журналюгами. Я специально сходил на американскую базу данных ПабМед (PabMed), которая содержит основные научные работы по биологии и медицине и попытался найти статьи по ключевым словам КОВИД-19 и курение.
На самом деле, влияет ли курение на способность коронавитуса заражать курильщика — пока сказать сложно. Таких данных нет. Сколько людей заражено, не известно. Много людей переносят вирус бессимптомно. Кроме того, огромное число людей болеют в легкой форме и не обращаются. Даже в Корее. И им просто не делают тест. Кроме того, выделение вируса во внешнюю среду может происходить циклически и не давать положительной пробы. Врачи не всегда записывают в амбулаторной карте, курит человек или нет, поскольку на Западе все помешаны на прайваси (невмешательстве в частную жизнь). Следовательно, установить процент курильщиков среди заразившихся очень сложно.
С другой стороны, итальянские врачи установили, что курильщики более подвержены тяжелым формам КОВИД-19. Уже есть научные публикации, основанные на данных в Китае и других странах. Вот дословный перевод выводов из статьи, опубликованной Вардавасом и Никитарой (Vardavas and Nikitara. 2020. DOI: 10.18332/tid/119324).
«Предыдущие исследования показали, что курильщики в два раза чаще, чем некурящие, заражаются гриппом и имеют более тяжелые симптомы, в то время как у курильщиков также была отмечена более высокая смертность во время предыдущей вспышки MERS-CoV. Чжоу и др. изучили эпидемиологические характеристики 191 человека, инфицированного КОВИД-19, не представив, однако, более подробной информации о факторах риска смертности и клинических исходах заболевания. Среди 191 больного 54 человека умерли, 137 выжили. Среди умерших 9 % были курильщиками по сравнению с 4 % среди тех, кто выжил, без статистически значимой разницы между показателями смертности от КОВИД-19 среди выживших и среди тех, кто не выжил. Аналогичным образом, Чжан и др. представили клинические характеристики 140 пациентов с КОВИД-19. Результаты показали, что среди тяжелых пациентов 3,4 % были курильщиками в настоящее время и 6,9 % — бывшими курильщиками, в отличие от нетяжелых больных, среди которых 0 % были курильщиками в настоящее время и 3,7 % — бывшими курильщиками… Хуанг и др. изучили эпидемиологические характеристики КОВИД-19 среди 41 пациента. В этом исследовании никто из тех, кто нуждался в госпитализации в отделение интенсивной терапии, не был курильщиком в настоящее время. Напротив, три пациента из группы, не участвовавшей в интенсивном лечении, были курильщиками в настоящее время, при этом статистически значимых различий между двумя группами пациентов не было (p=0,31), хотя размер выборки в исследовании был небольшим.
