Доктор Хинкль: Да. За последние двадцать лет было предпринято немало усилий по созданию так называемых систем оказания помощи при инсульте. Это специализированные региональные центры по борьбе с инсультом. Они обеспечивают договоренность между больницами и «скорой помощью» и осуществляют интеграцию между общественными и правительственными организациями, чтобы человек, переживший инсульт, знал, куда ему обращаться после выписки. Также существует процедура сертификации больниц. Этим занимается Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) и Американская ассоциация по борьбе с инсультом (American Stroke Association).
Всего в системе сертификации выделяют три вида медицинских учреждений:
1) больницы, готовые к приему больных с острым инсультом;
2) первичные центры инсульта;
3) комплексные центры инсульта.
Почти треть больниц в США относится к числу первичных центров инсульта. Это значит, что в реанимационном отделении имеется письменный протокол лечения, и все сотрудники знают, как действовать при поступлении пациента с инсультом. У них подписано соглашение с другими больницами, где есть инсультное отделение, и, что самое главное, они могут дать человеку необходимые препараты, чтобы спасти его головной мозг.
От автора: Если у вас есть возможность выбирать, попросите, чтобы вас отвезли в больницу, специализирующуюся на инсультах. Всего существует три вида медицинских учреждений. Первое – больницы, готовые к приему больных с острым инсультом (ASRH); там вам могут диагностировать инсульт, оказать помощь и при необходимости доставить в первичный или комплексный центр инсульта.
Второе – первичные центры инсульта (PSC); здесь больше специального оборудования и врачей, работает обученный персонал и имеются кровати для больных после инсульта. В США более тысячи таких центров. И третье – это комплексные центры инсульта (CSC). В них имеется все необходимое: отделение интенсивной терапии для неврологических пациентов; нейрохирург, специализирующийся на операциях при инсульте, он может провести обследование пациента. На сегодняшних день в Америке подобных центров немного – чуть больше ста.
8. Что будет происходить в больнице?
Доктор Кармайкл: Как правило, диагноз «инсульт» ставится на основании клинического осмотра врачом-реаниматологом или неврологом. Далее проводится сканирование головного мозга – МРТ или КТ.
На ранней стадии инсульта можно сделать очень многое, чтобы снизить степень тяжести повреждения, поэтому пациентам стоит ожидать быстрых и решительных действий со стороны врачей. В кратчайшие сроки медикам необходимо установить механизм инсульта и, если ткани мозга еще можно спасти, то решить, как лучше открыть заблокированную тромбом артерию и возобновить кровоснабжение.
