В самом этом вопросе кроется ошибка. Диагноз стенокардии может быть поставлен только на основании беседы с вами – никакие инструментальные методы не способны выявить это заболевание.
Итак, что же такое стенокардия? В переводе с латинского языка это слово означает сдавление сердца. Действительно, наиболее часто встречающимся симптомом стенокардии является сжимающая боль за грудиной или в области сердца. Обычно, чтобы описать это ощущение, больные используют слова «чувство тяжести», «сжатие», «зажало, как в тиски».
Надо отметить, что стенокардия часто поражает скульпторов. В середине XX века в медицинской среде даже бытовала поговорка «болезнь скульпторов – стенокардия». Причина этого не совсем понятна, но жизнеописания известных скульпторов действительно содержат сведения о том, что многие из них страдали стенокардией. Например, в биографии Веры Игнатьевны Мухиной говорится, что она скончалась от стенокардии. Конечно, это не совсем так – умирают не от стенокардии, а от острой сердечной недостаточности, обычно осложняющей инфаркт миокарда. Но о том, что последние годы знаменитого скульптора-монументалиста были омрачены тяжелой стенокардией, вспоминают многие современники.
Мне приходилось оказывать медицинскую помощь людям, работающим скульпторами. Особенно запомнился пациент, который создал небольшую миниатюру – отлил в чугуне небольшое сердце, сжатое в кулак мощной сильной рукой. Именно такие ощущения он испытывал при быстрой ходьбе.
Типичным условием возникновения стенокардии являются быстрая ходьба, особенно при встречном ветре или в холодную погоду, бег, подъем по лестнице. Прием пищи и курение тоже могут вызвать приступ, чаще при тяжелом атеросклерозе коронарных сосудов.
Самое неблагоприятное время для больных – ранние утренние часы. Нередко приходится слышать от пациентов: «Утром мне достаточно пройти несколько шагов, и тут же возникает приступ. Приму таблетку-другую нитроглицерина, и боль проходит. Через несколько минут снова приступ, и так каждое утро. А в середине дня все нормально, хоть танцуй».
Поставить диагноз стенокардии, как правило, не очень сложно. Для этого существует небольшой опросник:
1. Бывают ли у вас неприятные ощущения в грудной клетке?
2. Появляются ли эти ощущения при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице?
3. Проходят ли эти ощущения сразу или почти сразу после прекращения нагрузки?
4. Проходят ли эти ощущения менее чем за 10 минут?
5. Располагаются ли эти ощущения за грудиной? Положительные ответы на эти вопросы позволяют с большой вероятностью диагностировать стенокардию.
