Насыщенные жиры опасны?
В течение десятилетий врачи советовали придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов, зерновых и овощей и при этом с низким содержанием жира, особенно насыщенных жиров. Эти рекомендации отчасти основывались на чрезмерно упрощенном понимании калорий: уменьшение потребления калорий автоматически снизит вес тела. А так как жиры в пересчете на грамм более калорийны, чем белки и углеводы, то их и следует избегать.
Подсчетом калорий особенно увлекались в 1980-х. Как мы видели, чтобы сбросить вес и оптимизировать здоровье, важно уменьшить уровень глюкозы и инсулина в крови. Как оказалось, для большинства людей набор веса является гормональной проблемой, касающейся инсулина и сахара. Калории тут далеко не так важны. Если у человека инсулиновая резистентность – как у многих из нас, – то избыток инсулина, возникающий после каждого приема пищи, будет накачивать жировые клетки глюкозой и препятствовать их опустошению.
Я не хочу сказать, что калории не важны. Действительно, количество потребляемых калорий играет свою роль – просто не такую, как мы думали. Например, если уменьшить употребление крахмалистых углеводов, но увеличить употребление сливочного масла, орехов и жирного йогурта, мы снизим инсулиновую резистентность (что хорошо), но такая калорийная диета не позволит быстро сбросить вес. Поэтому самый эффективный способ борьбы с лишним весом – уменьшение калорий путем минимизации сахаристых углеводов и жиров[176].
Меня часто спрашивают, как это работает на практике, так что позвольте рассказать, как я подхожу к проблеме борьбы с лишним весом в своей клинике. Если резко отказаться от всех сахаров и жиров, то быстро разовьется сильный голод, так что будет трудно удержаться от «мусорной» еды, которую мы так любим. И сахар, и жир могут способствовать набору веса, но, как описано в этой главе, сахар (и связанный с ним инсулин) намного опаснее. Поэтому я советую пациентам отказаться от сахаристых углеводов, но продолжать есть разумные количества жиров, чтобы не страдать от голода. Лишь когда у них пропадает тяга к сахару, я рекомендую временно уменьшить потребление жира, чтобы ускорить снижение веса.
С учетом вышесказанного остается вопрос: насколько полезны для здоровья сливочное масло и другие насыщенные жиры? Три наиболее известные диеты из категории низкоуглеводных высокожировых (НУВЖ, LCHF) – это диета Аткинса, Бантинга и палеолитическая. Все три ограничивают потребление сахара до шести-девяти чайных ложек в день, а также общее потребление углеводов (куда входят сахар, крахмалы, фрукты и овощи) до менее 100 г в день. (В государственном руководстве рекомендуют 200–300 г.)
