Как если бы менопауза наступила вновь
Анне-Марии 67 лет, и она полна энергии. Ее супруг умер несколько лет назад. Некоторое время женщина горевала, но потом нашла в себе силы вернуться к активной жизни и встречам с друзьями. Анна-Мария обратилась к терапевту, так как не могла больше гулять. Порой ей приходилось останавливаться, чтобы отдохнуть, а ночью ее сердце билось неравномерно. В течение дня женщина стала быстрее уставать, зачастую ей не хватало сил. У нее снова начались приливы, хотя менопауза была 16 лет назад. Ее врач считал причиной то, что Анна-Мария по-прежнему переживала потерю мужа и ей стоило бы относиться ко всему проще.
Когда женщина обратилась в мою клинику, ее пульс достигал 90 ударов в минуту, а АД при повторном измерении — 165/90 мм рт. ст. Женщина объяснила это тем, что рано встала и долго не могла найти амбулаторное отделение. Я не успокоилась и попросила медсестру померить давление еще несколько раз — результаты оказались те же. Анна-Мария сказала, что у нее всегда так бывает, когда она посещает врача, а дома все в порядке. Она жаловалась только на почти хроническую усталость и что иногда чувствует себя на все восемьдесят. У ее матери также была АГ, но в более пожилом возрасте; она умерла в 78 лет от инсульта, проведя несколько печальных месяцев в доме престарелых. Я убедила Анну-Марию попробовать принимать низкие дозы бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.
Через полтора месяца Анна-Мария позвонила мне и сказала, что уже не надеялась на улучшение, но сейчас у нее нет даже приливов. АД снизилось до нормального значения 135/80 мм рт. ст., и пациентка намеревалась продолжить лечение.
