. Из-за табака признаки атеросклероза проявляются раньше, в том числе у женщин, еще не достигших менопаузы: в организме стимулируется воспалительная ответная реакция и активируется свертывающая система крови. У таких женщин менопауза наступает в среднем на два года раньше, а по этой причине повышается риск сосудистых нарушений в молодом возрасте.
Пассивное курение не менее опасно: при проживании с курящим партнером более 30 лет риск инфаркта миокарда повышается на 40 %. Женщинам с этой пагубной привычкой сложнее забеременеть, причем и после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). У курящей матери дети часто рождаются со сниженной массой тела, у них с раннего возраста наблюдается повреждение дыхательных путей. У тех, кто не отказался от употребления табака после инфаркта миокарда, шунтирования или заболеваний сосудов, восстановление проходит медленнее и со временем многократно возрастает вероятность развития других заболеваний.
В среднем курящие живут на 10–15 лет меньше. Даже если ограничиться одной сигаретой в день, повышается риск ССЗ и аритмии, например фибрилляции предсердий (это нерегулярный частый ритм сердца, который может привести к инсульту)[54]. Недавние результаты крупного популяционного исследования, проведенного в Китае, показали: из-за курения риск СД возрастает[55], причем у женщин этот эффект более выражен, чем у мужчин. Единственный надежный вариант — никогда даже не пробовать, так как эта привычка вызывает сильнейшую зависимость. Хотя благодаря запрету курения в общественных местах частота инфаркта миокарда, в том числе у некурящих, уже резко снизилась, следует предпринять еще более решительные антитабачные меры[56].
В оправдание курения женщины часто приводят аргумент, что оно помогает справляться с эмоциональным стрессом и не поправляться. Однако на самом деле стресс только повышается, а после отказа от табака масса тела увеличивается лишь на время — и научные данные это подтверждают. У людей, отказавшихся от табака, увеличивается ожидаемая продолжительность жизни, причем независимо от возраста, пола и того, сколько сигарет они выкуривали за день.
Лично я настойчиво рекомендую обратиться к многочисленным сайтам, помогающим избавиться от этой привычки. На мой взгляд, полезно прочитать и книгу «Легкий способ бросить курить» Аллена Карра[57]. Существуют местные и региональные программы, в которых помогают решить эту проблему. Можно обратиться к врачам общей практики, специализирующимся на помощи тем, что хочет бросить курить. Некоторое время назад электронные сигареты позиционировались как более «безопасная» альтернатива и промежуточное средство на пути к отказу от курения, однако теперь нам известны отдаленные нежелательные эффекты. На самом деле эти «заменители» вызывают такую же зависимость, как и обычные сигареты. Кроме того, они оказались вредными для здоровья.
