.
Еще в моем детстве, а потом и во взрослом возрасте, до беременности, у нас жила в доме кошка. Возможно, я уже имела иммунитет к токсоплазме. Но так как я не сдавала этот анализ, то не ела полусырого мяса. Подчас это меня угнетало. Единственным вкладом Джесси в приготовление пищи в нашем доме считается приготовление на гриле, и он делает отличные мясные стейки. А я люблю среднюю прожарку.
Во время беременности Джесси качественно прожаривал мои стейки, продолжая наслаждаться своими полусырыми. Однажды я предложила ему в знак солидарности съесть мою хорошо прожаренную порцию. Мы здорово тогда посмеялись.
Листерии: опасны при беременности; трудно избежать инфицирования. Симптомы заражения листериями начинаются со стандартных признаков кишечной токсикоинфекции, но обычно состояние быстро ухудшается, добавляются озноб и мышечные боли. Заболевание может быть смертельным даже для здоровых взрослых людей, а будущие мамы гораздо более восприимчивы к любой инфекции. К счастью, эти бактерии не слишком распространены: ими заражается примерно одна из 8000 беременных в год[108].
Выкидыши, преждевременные роды или антенатальная гибель плода — исходы 10–50% заразившихся беременных[109]. Осложнения у выживших младенцев включают менингит, неврологические проблемы и другие нарушения вследствие недоношенности[110]. Представьте два разных сценария.
Сценарий 1: 95% случаев заражения листериями вызваны одним продуктом, скажем морковью, и 5% — неизвестными причинами. Если вы хотите избежать заражения листериями, из рациона необходимо исключить морковь — тем самым вы снижаете риск на 95%.
Сценарий 2: только 5% случаев заражения листериями вызваны употреблением моркови, а 95% — другими причинами, которые трудно идентифицировать. По-прежнему этот корнеплод остается наиболее распространенным источником листерий. Но, не употребляя морковь, вы избегаете риска в 5% случаев. Возможно, вы все еще намерены не есть морковь, но причин для этого меньше: это просто не так оправданно, как в первом случае, где она вызывает заражение листериями в 95% случаев.
Чтобы выяснить, какой из этих сценариев был правильным, мне нужно было узнать, какие продукты связаны с заражением листериями и какова доля вспышек заболеваний, вызванных этим возбудителем, при приеме каждого типа продуктов. Я подумала, что проще всего начать со сводок о последних эпидемиологических событиях.
Две последние крупные вспышки, предшествовавшие моей беременности, были связаны с употреблением сельдерея (в 2010 году) и дыни-канталупы (в 2011-м). Эпидемическая ситуация из-за канталуп была масштабнее, охватила многие штаты и стала причиной 29 смертей. В 2008 году произошло заражение листериями из-за брюссельской капусты. Когда я была беременна сыном в 2015-м, был всплеск листериоза из-за мороженого. Последнее подтвержденное заражение листериями из мясных деликатесов было в 2005 году. Многие эти ситуации казались банальными случайностями. Невозможно было узнать заранее, что, например, в октябре 2010 года требовалось избегать сельдерея.
